深度龋齿可以补，具体治疗方案依牙齿情况定，有去腐充填、垫底后充填、根管治疗后充填等方法，不同人群补牙有不同注意事项，儿童需家长配合、注意口腔卫生等，成年人要保持口腔清洁、避免咬过硬食物等，老年人要考虑全身健康问题、注意口腔卫生等。
一、深度龋齿的判断标准
深度龋齿是指龋坏已达牙本质深层，接近牙髓，患者可能会有对冷、热、酸、甜刺激敏感等症状。临床上通过口腔检查，如视诊、探诊等可以判断龋坏的深度。
二、常见的补牙治疗方法
1.去腐充填
适用情况：如果牙髓活力正常，龋坏组织能够完全去净，一般可以采用去腐充填的方法。医生会用专业工具去除龋洞内的腐质，然后选择合适的充填材料进行填充。常用的充填材料有树脂材料等，树脂材料具有美观、耐磨等优点。例如，对于儿童的深度龋齿，在去腐过程中要注意尽量减少对牙髓的刺激，因为儿童牙髓组织相对较为疏松，对刺激更敏感。
操作过程：首先对患牙进行局部麻醉（如果需要的话），然后用牙钻去除龋坏组织，制备合适的洞形，以保证充填材料的固位。之后用护髓材料垫底（如果近髓），再用充填材料填充窝洞并修整外形。
2.垫底后充填
适用情况：当龋坏接近牙髓时，需要先进行垫底。垫底材料可以保护牙髓，隔绝外界刺激。例如，氢氧化钙制剂常被用作垫底材料，它具有一定的护髓作用。如果龋坏去除后，牙本质敏感症状明显，接近牙髓，就需要先垫底再充填。
操作要点：去除腐质后，放置合适的垫底材料，然后再进行充填。对于不同年龄的患者，垫底材料的选择和操作细节可能会有所不同。比如，儿童牙齿的牙髓血运丰富，在垫底时要更加谨慎，选择刺激性小的垫底材料。
3.根管治疗后充填
适用情况：如果深度龋齿已经引起牙髓炎或根尖周炎，那么单纯补牙是不够的，需要进行根管治疗。根管治疗是去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒和充填，最后再进行补牙或做冠修复。例如，成年人深度龋齿导致牙髓感染，出现自发痛、夜间痛等症状时，就需要进行根管治疗。
治疗流程：首先开髓引流缓解疼痛，然后逐步去除感染牙髓，进行根管消毒，待炎症控制后填充根管，最后再恢复牙齿的外形和功能，可能需要做牙冠保护患牙。对于儿童患者，根管治疗的操作要更加轻柔，因为儿童的根管相对较细，要避免过度操作损伤牙根等结构。
三、不同人群深度龋齿补牙的注意事项
1.儿童
儿童的深度龋齿补牙时，家长要配合医生安抚儿童情绪，因为儿童可能会对牙科治疗产生恐惧心理。在治疗后，要注意儿童的口腔卫生，监督儿童正确刷牙，少吃甜食，定期进行口腔检查，预防龋齿复发。例如，3-6岁的儿童处于乳牙龋病的高发期，一旦发现深度龋齿要及时治疗，避免影响恒牙的发育。
2.成年人
成年人深度龋齿补牙后，要注意保持口腔清洁，使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法。同时，要避免用补牙的牙齿咬过硬的食物，防止充填材料脱落。如果补牙后出现疼痛等不适症状，要及时复诊。成年人由于工作等原因，可能会忽视口腔健康，所以更要重视深度龋齿的治疗和后续维护。
3.老年人
老年人深度龋齿补牙时，要考虑到老年人可能存在的全身健康问题，如高血压、糖尿病等。在治疗前要告知医生全身健康状况，以便医生选择合适的治疗方案和麻醉方式等。治疗后要注意口腔卫生，饮食上要避免过于粗糙、坚硬的食物，定期进行口腔检查，因为老年人的口腔组织可能会出现退行性变化，龋齿复发的风险也可能增加。
