耳石症的发生与多种因素相关，包括耳部疾病相关因素（耳部感染可致内耳淋巴循环紊乱引发耳石症，老年人内耳供血不足因血管病变影响耳石代谢稳定）、头部外伤因素（轻度头部外伤及头部手术可致耳石移位或受干扰引发耳石症）、其他因素（内耳疾病如梅尼埃病可增加耳石症风险，且可能存在遗传易感性）。
一、耳部疾病相关因素
1.耳部感染
如病毒性迷路炎等耳部感染性疾病可能引发耳石症。研究表明，病毒感染可导致内耳的淋巴循环紊乱，影响耳石的正常附着结构。例如，某些病毒性上呼吸道感染后，病毒可能通过内耳的解剖通道侵入内耳，引起内耳的炎症反应，进而干扰耳石的稳定状态。对于儿童来说，由于其免疫系统相对不完善，更容易受到病毒感染的影响，从而增加患耳石症的风险；而成年人若有反复的耳部感染病史，也会使耳石症的发病几率升高。
2.内耳供血不足
老年人由于血管退行性变，内耳的供血动脉可能出现狭窄、硬化等情况，导致内耳供血不足。内耳供血不足会影响耳石膜的营养供应，使耳石的代谢和稳定性受到影响。例如，供应内耳的小动脉发生粥样硬化，管腔狭窄，血流减少，使得耳石所在的内耳微环境发生改变，耳石容易脱落。在生活方式方面，长期高脂饮食、吸烟等不良生活习惯会加速血管的病变，进一步加重内耳供血不足的情况，从而增加老年人患耳石症的可能性。
二、头部外伤因素
1.轻度头部外伤
即使是轻度的头部外伤，如轻微的撞击、跌倒等，也可能导致耳石的移位。头部外伤时，头颅的瞬间加速或减速运动可能会使耳石从其正常的附着位置上脱落。对于儿童来说，活泼好动，发生头部外伤的几率相对较高，比如在玩耍过程中摔倒等情况，都可能引发耳石的移位而导致耳石症；成年人在日常生活中若有意外摔倒、碰撞等情况，也可能因头部外伤而诱发耳石症。例如，有研究发现，在头部外伤后的患者中，一定比例的人会出现耳石症的症状，这与头部外伤导致耳石位置改变有关。
2.头部手术
某些耳部或颅脑的手术，如内耳手术、中耳手术等，也可能引发耳石症。手术过程中的机械操作或对内耳结构的干扰可能会影响耳石的正常位置。例如，内耳手术中对前庭器官周围结构的操作，可能会导致耳石的脱落。对于接受过相关头部手术的患者，术后需要密切关注耳部症状，因为存在发生耳石症的风险。尤其是一些老年患者，本身内耳结构可能已经有一定程度的退变，手术后发生耳石症的几率相对更高。
三、其他因素
1.内耳疾病
除了上述耳部感染和供血不足外，其他内耳疾病也与耳石症的发生有关。例如，梅尼埃病患者，其内耳存在内淋巴积水等病理改变，这种病理状态可能会影响耳石的稳定性，导致耳石症的发生。对于患有梅尼埃病的患者，由于其内耳环境的异常，耳石症的发病风险较正常人明显升高。从年龄角度看，不同年龄段的梅尼埃病患者都可能受到耳石症的影响，而中老年人相对更常见梅尼埃病，也就更易并发耳石症。
2.遗传因素
目前有研究发现，耳石症可能存在一定的遗传易感性。虽然具体的遗传机制尚未完全明确，但某些家族中耳石症的发病率相对较高。如果家族中有耳石症的病史，那么家族成员患耳石症的风险可能会增加。对于有家族遗传背景的人群，需要更加关注耳部健康，定期进行耳部检查，以便早期发现和干预耳石症。例如，若一个家族中有多人患有耳石症，那么其他家族成员应提高对耳石症相关症状的警惕性，一旦出现头晕等疑似耳石症的症状，应及时就医检查。
