急性牙根尖周炎治疗包括开髓引流、切开排脓、去除刺激因素，全身治疗可应用抗生素，治疗后要注意口腔卫生维护、饮食注意及定期复诊，不同人群在各方面有不同注意要点。
原理：急性牙根尖周炎主要是根尖周组织的炎症，开髓引流可以迅速降低髓腔及根尖周的压力，缓解疼痛。通过打开牙髓腔，使炎性渗出物得到引流。例如，临床研究表明，及时开髓引流能在短时间内显著减轻患者的疼痛症状。
适用人群：所有确诊为急性牙根尖周炎的患者，不同年龄、性别等人群均可采用，只要符合开髓引流的适应证。
切开排脓
原理：如果根尖周炎症已发展到骨膜下或黏膜下脓肿阶段，切开排脓可以有效排出脓液，加速炎症消退。当脓肿形成时，局部压力极高，切开后脓液流出，能快速缓解患者的痛苦。
适用人群：对于有骨膜下或黏膜下脓肿形成的患者，无论年龄、性别等因素，只要脓肿成熟，就需要进行切开排脓操作。
去除刺激因素
原理：要去除引起根尖周炎的局部刺激因素，比如及时处理龋坏等导致牙髓感染进而引发根尖周炎的病灶。例如，对于因深龋未及时治疗导致牙髓感染发展为根尖周炎的患者，去除龋坏组织等刺激因素是治疗的关键步骤之一。
适用人群：所有由局部刺激因素引起根尖周炎的患者，不同人群只要存在相关局部刺激因素都需要去除。
急性牙根尖周炎的全身治疗
应用抗生素
原理：如果根尖周炎伴有全身症状或感染较严重时，可使用抗生素来控制感染。例如，根据感染的可能病原菌，选择合适的抗生素。研究显示，合理使用抗生素能有效抑制细菌感染，促进炎症消退。
适用人群：对于伴有全身症状（如发热等）或感染较严重的急性牙根尖周炎患者适用。儿童患者使用抗生素需更加谨慎，要根据儿童的体重、年龄等因素选择合适的抗生素种类和剂量，避免使用对儿童有严重不良影响的抗生素；妊娠期女性使用抗生素需权衡利弊，选择对胎儿影响较小的抗生素。
急性牙根尖周炎治疗后的注意事项
口腔卫生维护
原理：保持口腔清洁有助于防止炎症复发。患者需要养成良好的刷牙习惯，使用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。同时，可使用牙线等辅助清洁工具。
对不同人群的影响及建议：儿童患者由于自我口腔清洁能力较差，需要家长帮助监督和指导刷牙；老年人可能牙齿存在一些特殊情况，如牙齿松动等，需要选择合适的口腔清洁工具，刷牙时要更加轻柔；妊娠期女性由于激素变化，口腔卫生更需重视，要避免因口腔卫生不良导致根尖周炎复发或加重。
饮食注意
原理：治疗后应避免食用过硬、过黏、过甜等容易刺激患牙的食物。过硬的食物可能会导致患牙受力过大，过黏的食物容易残留在牙齿周围加重感染，过甜的食物容易滋生细菌。
对不同人群的影响及建议：儿童患者正处于牙齿发育阶段，饮食上要特别注意，避免食用过多零食，减少对患牙的刺激；糖尿病患者由于血糖影响伤口愈合等，更要注意饮食，避免高糖食物刺激，同时也要保证营养均衡；老年人牙齿功能可能下降，饮食要选择软烂、易咀嚼的食物，同时注意营养摄入。
定期复诊
原理：定期复诊可以及时了解患牙的恢复情况，发现问题及时处理。例如，复诊时可以通过检查X线片等了解根尖周组织的愈合情况。
对不同人群的影响及建议：儿童患者复诊时需要家长积极配合，确保儿童按时复诊；老年患者可能行动不便等，家属要协助其按时复诊；妊娠期女性复诊时要告知医生妊娠情况，以便医生调整治疗方案等。
