右股骨颈骨折需先详细评估，包括受伤机制、症状、体格检查及影像学检查明确骨折类型等，治疗分非手术和手术，非手术适用于无明显移位或身体状况差者，手术有内固定和人工关节置换术，康复护理分非手术和手术患者，不同人群有特殊考虑，需综合患者情况选合适方案并科学康复护理。
一、右股骨颈骨折的评估
右股骨颈骨折后首先要进行详细评估，包括受伤机制、症状表现等。通过体格检查初步判断骨折情况，再借助影像学检查，如X线、CT等明确骨折的类型，例如按骨折线部位可分为头下型、经颈型、基底型骨折等，不同类型骨折的治疗及预后有所不同。年龄因素在评估中很重要，老年人发生右股骨颈骨折相对常见，其骨质量差，愈合能力弱；而儿童发生右股骨颈骨折多与高能量损伤有关。
二、右股骨颈骨折的治疗方法
（一）非手术治疗
对于无明显移位或身体状况不允许手术的患者可考虑非手术治疗。通常采用牵引复位，如皮肤牵引或骨牵引，将患肢置于适当位置进行复位，然后需要长期卧床制动，卧床期间要注意预防并发症，如肺部感染、深静脉血栓形成等。但非手术治疗愈合率相对较低，且长期卧床带来的并发症风险较高，尤其对于老年人。
（二）手术治疗
1.内固定手术：适用于年轻、骨折移位不明显或有较好愈合潜力的患者。通过切开复位，用螺钉等内固定装置将骨折端固定，以促进骨折愈合。但内固定术后有骨折不愈合、股骨头缺血坏死等风险。
2.人工关节置换术：对于年龄较大、骨折难以愈合或合并股骨头坏死风险高的患者，人工关节置换术是常用方法。包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术。人工股骨头置换术手术相对简单，恢复快，但远期可能存在假体松动等问题；全髋关节置换术能更好恢复髋关节功能，但手术创伤相对较大。
三、康复护理
（一）非手术治疗患者的康复
非手术治疗患者长期卧床期间要进行肢体肌肉的等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩，同时定期翻身，进行皮肤护理，防止压疮。在牵引期间要注意牵引装置的维护，确保牵引效果。
（二）手术治疗患者的康复
1.术后早期：术后早期在医生指导下进行患肢肌肉收缩锻炼及远端关节活动，促进血液循环，防止深静脉血栓。根据手术方式不同，逐渐增加患肢的活动度，但要避免过早负重。
2.术后中期：随着骨折愈合情况，逐步增加患肢的负重练习，可借助拐杖等辅助器具进行部分负重行走，同时加强髋关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性。
3.术后后期：当骨折完全愈合且髋关节功能恢复较好时，可恢复正常行走等活动，但要注意避免剧烈运动及长时间行走等。
四、不同人群的特殊考虑
（一）老年人
老年人右股骨颈骨折后由于身体机能下降，康复相对较慢，且术后并发症风险高。在治疗中要更注重预防并发症，如积极进行呼吸功能锻炼预防肺部感染，使用抗凝药物预防深静脉血栓时要注意出血风险等。同时，老年人的营养支持也很重要，要保证充足的蛋白质、钙等营养摄入，促进骨折愈合。
（二）儿童
儿童右股骨颈骨折相对较少见，多与高能量损伤有关。治疗上要考虑儿童的生长发育特点，尽量选择对骨骺影响小的治疗方法。在康复过程中要密切关注儿童的生长情况，定期进行影像学检查评估骨折愈合及髋关节发育情况，康复训练要循序渐进，根据儿童的配合程度和生长阶段调整训练强度。
总之，右股骨颈骨折的处理需要综合考虑患者的具体情况，包括骨折类型、年龄、全身状况等，选择合适的治疗方案，并进行科学的康复护理。
