脐带绕颈是常见产科现象，由胎儿活动、脐带过长、羊水过多等致，多数影响不大，严重可致缺氧等，孕期需超声、数胎动、胎心监测等监测，分娩方式视情况选，孕妇要保持心态等，胎儿不同孕周及不同人群情况有别。
发生原因
胎儿活动：胎儿在子宫内是有一定活动度的，在妊娠中期时，胎儿较小，羊水相对较多，胎儿活动较为频繁，就容易出现脐带绕颈的情况。比如胎儿在子宫内翻身、转动等动作过程中，有可能使脐带缠绕到颈部。
脐带过长：如果胎儿的脐带过长，就会增加脐带绕颈的风险。正常情况下脐带长度在30-100cm之间，若超过100cm则属于脐带过长，过长的脐带更容易在胎儿活动时绕到颈部等部位。
羊水过多：羊水过多时，胎儿在宫腔内的活动空间较大，活动幅度也会相应增大，从而增加了脐带绕颈发生的几率。
对胎儿的影响
一般情况：大多数脐带绕颈对胎儿影响不大。如果只是轻度的脐带绕颈，脐带缠绕较松，通常不会影响胎儿的血液供应，胎儿可以通过脐带的弹性等来调节，不会出现明显的缺氧等情况。
严重情况：但如果脐带绕颈过紧，缠绕周数较多，就可能会影响胎儿的血液循环，导致胎儿缺氧。胎儿缺氧时可能会出现胎心率异常等情况，严重的缺氧可能会影响胎儿的生长发育，甚至危及胎儿生命。例如，脐带绕颈过紧时，会阻碍胎儿颈部的血液循环，使胎儿头部供血不足，进而影响胎儿的氧供和营养物质的输送。
孕期监测与应对
超声监测：孕妇需要定期进行超声检查，通过超声可以准确地了解脐带绕颈的情况，包括绕颈的周数、缠绕的松紧程度等。一般在孕中期和孕晚期都需要进行超声监测，以便及时发现脐带绕颈的变化情况。
数胎动：孕妇自己也需要学会数胎动，因为胎动是胎儿在子宫内状况的一个重要指标。如果发现胎动过于频繁或者过少，可能提示胎儿存在缺氧等问题，需要及时就医。例如，正常情况下胎动每小时约3-5次，如果胎动次数突然明显增多或者减少，就需要引起重视，可能与脐带绕颈导致胎儿缺氧有关。
胎心监测：在孕期的产检中，胎心监测也是很重要的一项检查。通过胎心监测可以了解胎儿的心率情况，如果胎心出现异常，结合脐带绕颈等情况综合判断胎儿的状况。
分娩方式的影响
阴道分娩：对于大部分脐带绕颈的孕妇，如果脐带绕颈不紧，胎儿体重适中，产程进展顺利，是可以尝试阴道分娩的。但在分娩过程中需要密切监测胎心等情况，因为在分娩过程中胎儿的活动可能会使脐带绕颈情况发生变化，从而影响胎儿的氧供。
剖宫产：如果脐带绕颈过紧，或者出现其他不利于阴道分娩的情况，如胎儿缺氧难以纠正等，可能需要行剖宫产终止妊娠，以确保胎儿的安全。
不同人群（孕妇及胎儿）的特殊情况考虑
孕妇方面：孕妇在整个孕期需要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。如果存在脐带绕颈的情况，也不要过于恐慌，按照医生的要求定期产检即可。同时，要注意休息，避免剧烈运动，减少胎儿因剧烈活动导致脐带绕颈加重的风险。
胎儿方面：对于胎儿来说，不同孕周发生脐带绕颈的意义不同。在孕中期发现的脐带绕颈有可能在孕晚期自行缓解，因为随着胎儿的生长发育，子宫内空间相对变化等因素可能使缠绕的脐带自行解开。但如果是孕晚期仍然存在较紧的脐带绕颈，则需要更加密切地监测胎儿状况。而且不同年龄段的孕妇发生脐带绕颈的处理可能会略有不同，比如年轻孕妇身体状况较好，对分娩的耐受等情况可能相对更有利，而高龄孕妇可能需要更加谨慎地评估分娩方式等问题。
