变应性鼻炎的检查方法包括症状评估（采集病史、观察症状表现）、体格检查（前鼻镜检查、鼻内镜检查）、变应原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）、鼻激发试验（鼻腔变应原激发试验），各检查方法有不同适用人群和意义，皮肤点刺试验可快速检测常见变应原过敏情况，血清特异性IgE检测适用于特定情况，鼻激发试验是诊断金标准但应用受限。
一、症状评估
1.病史采集
对于不同年龄的患者，采集病史时需考虑其生活方式和病史特点。儿童患者要询问家长关于患儿是否有反复打喷嚏、流鼻涕（清涕）、鼻塞等症状，以及症状出现的时间规律、与季节或接触特定物质的关系等。成人则需详细询问症状持续时间、发作频率等情况。例如，若患者在接触花粉后症状明显加重，提示可能与花粉过敏相关。
同时要了解既往是否有其他过敏性疾病史，如哮喘等，因为变应性鼻炎和哮喘常存在“同一气道，同一疾病”的关系。
2.症状表现观察
观察患者打喷嚏的次数，通常变应性鼻炎患者会出现阵发性喷嚏，每次可连续数个至数十个。流鼻涕方面，多为清水样鼻涕。鼻塞症状可呈间歇性或持续性，程度轻重不一。还需关注患者是否有鼻痒等症状，鼻痒是变应性鼻炎较为典型的症状之一，患者常不自觉地揉鼻。
二、体格检查
1.前鼻镜检查
医生通过前鼻镜观察鼻腔黏膜情况。变应性鼻炎患者鼻腔黏膜多呈苍白、水肿状态，下鼻甲可肿大，鼻腔内可见较多清水样分泌物。对于儿童患者，检查时要注意轻柔操作，避免引起患儿不适。
2.鼻内镜检查
鼻内镜检查能更清晰地观察鼻腔内部结构，包括鼻甲、鼻道、鼻窦开口等部位。可以发现更细微的鼻腔黏膜病变，如鼻黏膜的苍白程度、是否有息肉样变等。对于成人和较大儿童都适用，通过鼻内镜检查还能排除其他鼻腔疾病，如鼻腔肿瘤等。
三、变应原检测
1.皮肤点刺试验
原理：将少量高度纯化的常见变应原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该变应原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿、风团等阳性反应。
适用人群：适用于大多数患者，但对于皮肤有严重病变（如大面积湿疹等）的患者可能不适用。儿童患者进行皮肤点刺试验时，要选择合适的部位，操作需谨慎，避免患儿过度紧张。
意义：可以快速检测出患者对常见变应原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）的过敏情况，有助于明确病因，指导患者避免接触相关变应原。
2.血清特异性IgE检测
原理：通过检测患者血清中针对特定变应原的特异性免疫球蛋白E（IgE）水平来判断是否过敏。
适用人群：适用于皮肤点刺试验结果不明确或患者有皮肤病变不适合做皮肤点刺试验的情况。对于各年龄患者均可检测，儿童患者采血时要注意安抚情绪，选择合适的采血部位和方法。
意义：能够检测出患者对多种变应原的过敏状态，尤其是对于一些吸入性变应原的检测有重要价值，结合病史等综合判断，可为变应性鼻炎的诊断和治疗提供依据。
四、鼻激发试验
1.鼻腔变应原激发试验
原理：将可疑变应原引入鼻腔，观察鼻腔黏膜对变应原的反应，以确定患者是否对该变应原过敏。
适用人群：一般在其他变应原检测方法难以明确诊断时才考虑进行。对于成人患者，操作时要注意患者的耐受情况，儿童患者由于配合度等问题，一般较少采用该检查方法，除非有必要且在严格评估后进行。
意义：是诊断变应性鼻炎的“金标准”之一，但由于操作相对复杂且有一定风险，临床应用相对受限，主要用于科研或疑难病例的诊断。
