糖尿病性周围血管病变有多种症状和体征表现。症状方面有疼痛（包括间歇性跛行和静息痛）、皮肤温度改变（患肢皮肤温度降低）、皮肤色泽变化（早期苍白、后期运动后或受热时潮红）；体征方面有动脉搏动减弱或消失（足背动脉和胫后动脉）、肢体营养障碍表现（皮肤干燥脱屑、弹性降低、汗毛脱落、趾甲增厚变形等），不同年龄、性别人群表现有差异，长期高血糖、不良生活方式、糖尿病病史较长等人群风险更高且症状更重。
糖尿病性周围血管病变患者常出现下肢疼痛，多为间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢尤其是小腿部位出现酸痛、胀痛或抽痛等不适，休息后可缓解，这是由于下肢缺血导致肌肉缺氧、代谢产物堆积引起。不同年龄人群均可发生，年龄较大者可能因血管弹性更差、修复能力较弱，症状相对更明显。男性和女性在发病率上无显著性别差异，但在病情发展和表现严重程度上可能因个体血管基础等因素有所不同。长期高血糖、不良生活方式（如缺乏运动、高脂饮食等）以及有糖尿病病史较长的人群，发生疼痛的风险更高且症状可能更重。
部分患者还可出现静息痛，即在休息时下肢也出现疼痛，夜间尤为明显，这是病情较严重的表现，由于血管严重狭窄或闭塞，肢体处于缺血状态，即使休息时也不能满足组织的血液供应，导致疼痛持续存在。
皮肤温度改变
患肢皮肤温度降低是常见表现之一，触摸患肢皮肤会感觉比正常肢体温度低，这是因为血管病变导致下肢血液循环障碍，血液灌注减少，产热减少。对于年龄较大的患者，由于其身体机能衰退，血管调节功能更差，皮肤温度改变可能更易察觉且程度可能更明显。男性和女性在皮肤温度改变的表现上无本质区别，但如果合并其他基础疾病，如男性有长期吸烟史可能会加重血管病变，从而影响皮肤温度改变的程度和表现。有糖尿病病史且血糖控制不佳、有高血脂等情况的人群，皮肤温度降低的情况更易发生且可能更严重。
皮肤色泽变化
早期可能表现为患肢皮肤苍白，这是由于缺血导致皮肤血液灌注不足，皮肤血管收缩，血液量减少。随着病情进展，可能出现皮肤潮红，尤其是在运动后或受热时，这是因为缺血肢体在代偿性充血。年龄较大者由于皮肤本身的老化，可能在观察皮肤色泽变化时需要更仔细的辨别。有糖尿病微血管病变等其他并发症的患者，皮肤色泽变化可能会更复杂。
体征表现
动脉搏动减弱或消失
足背动脉和胫后动脉搏动常减弱或消失，这是周围血管病变导致动脉血流减少的重要体征。不同年龄患者的动脉搏动情况有所不同，年龄较小的糖尿病患者如果病情处于早期，动脉搏动可能只是轻度减弱，而年龄较大者由于血管本身的退变，动脉搏动减弱或消失可能更早出现且更明显。男性和女性在动脉搏动减弱或消失的体征上无差异，但如果男性有高血压、高脂血症等情况，可能会加速动脉粥样硬化，导致动脉搏动更早消失。有糖尿病病史且病程较长、血糖控制差的人群，动脉搏动减弱或消失的发生率更高且程度更严重。
肢体营养障碍表现
皮肤干燥、脱屑，弹性降低，汗毛脱落，趾甲增厚、变形等。这些表现是由于肢体长期缺血，营养供应不足导致的皮肤和指甲的营养障碍。对于儿童糖尿病患者，由于其正处于生长发育阶段，肢体营养障碍的表现可能会影响其肢体的正常发育，需要特别关注。女性糖尿病患者如果同时合并有其他内分泌紊乱情况，可能会加重皮肤和指甲的营养障碍表现。有糖尿病周围神经病变同时存在的患者，肢体营养障碍可能会更明显，因为神经病变也会影响肢体的感觉和营养状态。
