桡骨骨折的诊断包括临床表现（疼痛、肿胀、畸形等）和影像学检查（X线、CT及三维重建）；治疗有保守治疗（适用于无明显移位等，手法复位后石膏或支具固定）和手术治疗（适用于移位明显等，采用切开复位内固定等）；康复治疗分早期（手指屈伸等）、中期（增加关节活动度等）、后期（全面关节活动度等训练）；不同人群桡骨骨折有特点及注意事项，儿童青枝骨折要注意固定牢固及康复训练调整，老年人骨质疏松愈合慢要防再骨折及关注全身状况，特殊职业人群康复要针对职业特点强化训练以回归工作。
一、桡骨骨折的诊断
1.临床表现：受伤部位多有疼痛、肿胀、畸形，可出现反常活动（正常情况下不能活动的部位，骨折后出现异常活动）、骨擦音或骨擦感，部分患者可能伴有血管、神经损伤的表现，如手部麻木、血运障碍等。
2.影像学检查：
X线：是桡骨骨折最常用的检查方法，可明确骨折的部位、类型及移位情况。
CT及三维重建：对于一些复杂的桡骨骨折，尤其是涉及关节面的骨折，CT及三维重建能更清晰地显示骨折的细节，有助于制定治疗方案。
二、桡骨骨折的治疗
1.保守治疗
适应证：适用于一些无明显移位或移位较轻的桡骨骨折，如裂纹骨折等。
方法：可采用手法复位，复位后用石膏或支具固定。固定期间需定期复查X线，观察骨折愈合情况及固定位置是否良好。
2.手术治疗
适应证：对于移位明显、涉及关节面的粉碎性骨折等，多需手术治疗。手术方式包括切开复位内固定等，可选用钢板、螺钉等内固定材料。
三、康复治疗
1.早期康复（骨折固定后1-2周）
进行手指的主动屈伸活动，促进血液循环，防止手指僵硬。可指导患者进行握拳、伸指等动作，每次活动10-15分钟，每天3-4次。
对于上肢肌肉进行等长收缩练习，即肌肉收缩但不产生关节活动，以维持肌肉力量。
2.中期康复（骨折固定后2-6周）
逐渐增加关节活动度练习，在医生允许的情况下，进行腕关节的屈伸、旋转等活动。可借助康复器械辅助进行，活动幅度逐渐增大，但要避免暴力活动。
继续加强肌肉力量训练，可进行抗阻练习，但阻力不宜过大。
3.后期康复（骨折愈合后）
进行全面的关节活动度训练，恢复腕关节的正常活动范围。
加强手部精细动作训练，如拾物、抓握小物件等，提高手部功能。
四、不同人群桡骨骨折的特点及注意事项
1.儿童桡骨骨折
儿童桡骨骨折多为青枝骨折，由于儿童骨骼的可塑性较强，复位后愈合能力较好。但在治疗过程中要注意固定的牢固性，因为儿童好动，固定不牢易导致骨折再移位。同时，在康复训练中要根据儿童的配合程度适当调整训练强度和方式，家长要给予监督和协助。
2.老年人桡骨骨折
老年人多伴有骨质疏松，骨折愈合相对较慢。治疗时要充分考虑骨质疏松的因素，手术治疗后要注意预防骨质疏松的进一步发展，可适当补充钙剂和维生素D等。在康复过程中要注意避免过度活动，防止再次骨折，同时要关注老年人的全身状况，如心脑血管等疾病，康复训练要循序渐进。
3.特殊职业人群桡骨骨折
对于从事需要手部精细操作或重体力劳动的人群，桡骨骨折后康复的目标是最大程度恢复手部功能以尽快回归工作。在康复训练中要针对职业特点进行有针对性的强化训练，例如从事钳工工作的患者，要加强手部抓握、精细操作相关的训练；从事重体力劳动的患者，要注重上肢力量的恢复训练，但要注意训练的科学性和安全性，避免因过早恢复重体力劳动导致骨折复发或手部功能恢复不良。
