败血症的检查包括血液学检查（血常规、血培养）、病原学检查（病原体抗原检测、分子生物学检测）、炎症标志物检查（CRP、PCT）、影像学检查（胸部X线或CT、超声检查）及其他检查（脑脊液检查、尿液检查），各检查有不同特点及对不同年龄段患者的应用情况，对诊断和治疗败血症有重要意义。
血培养：是确诊败血症的关键依据。应在使用抗菌药物之前尽早采血，最好是寒战或发热初起时采血，一次采血最好能采2-3套（每套需分别注入需氧瓶和厌氧瓶），以提高阳性率。血培养阳性可明确病原菌，为后续针对性治疗提供依据。不同年龄段患者血培养操作流程基本一致，但要注意儿童采血时的安全与安抚。
病原学检查
病原体抗原检测：采用免疫学方法检测血液等标本中病原菌的特异性抗原，对于早期诊断有一定帮助。例如，对于一些常见病原菌，可通过特定的抗原检测试剂盒快速检测，但其特异性和敏感性可能受多种因素影响，需结合临床综合判断。不同病原体的抗原检测方法和临床意义有所不同，在儿科患者中也可应用，但要注意试剂的适用性和检测结果的解读。
分子生物学检测：如聚合酶链反应（PCR）技术，可检测血液中病原菌的核酸，具有高度敏感性和特异性。能快速检测出病原菌的存在，尤其适用于已使用抗菌药物治疗后血培养阴性的患者。不同病原菌的核酸序列不同，通过设计特异性引物可实现对特定病原菌的检测，在各年龄段患者中均可应用，但需要注意实验室的技术水平和质量控制。
炎症标志物检查
C反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，败血症时CRP明显升高，且其升高程度与感染的严重程度常呈正相关。动态监测CRP有助于评估病情变化和治疗效果。不同年龄人群CRP的正常参考值不同，儿童正常参考值相对较低，但其在败血症诊断中的意义与成人相似，都是反映炎症反应的重要指标。
降钙素原（PCT）：PCT在败血症时显著升高，且不受抗生素使用的影响，对败血症的诊断、病情评估及预后判断有重要价值。PCT水平越高，提示感染越严重。不同年龄段患者PCT的变化特点有一定差异，在儿科患者中也可作为重要的炎症标志物来辅助诊断败血症。
影像学检查
胸部X线或CT：对于怀疑有肺部感染导致败血症的患者，胸部X线或CT有助于发现肺部的病变，如肺炎、肺脓肿等病灶。通过影像学检查可以明确肺部感染的部位、范围等情况，对于诊断和治疗有指导意义。不同年龄患者胸部影像学检查的操作和解读需考虑其生理特点，儿童进行胸部X线或CT检查时要注意辐射防护等问题。
超声检查：可用于检查肝、脾、肾等脏器有无脓肿形成等情况。对于怀疑有腹腔内感染相关败血症的患者，超声检查能发现肝脓肿、脾脓肿等病变。在儿科患者中，超声检查相对无创，可多次重复进行，有助于及时发现脏器的病变情况。
其他检查
脑脊液检查：对于怀疑有中枢神经系统感染并发败血症的患者，如新生儿败血症合并脑膜炎等情况，需要进行脑脊液检查。包括脑脊液常规、生化、培养等项目，以明确是否存在中枢神经系统感染及病原菌情况。儿童进行脑脊液检查时要注意操作的规范性和安全性，避免并发症的发生。
尿液检查：包括尿常规、尿培养等，对于怀疑有泌尿系统感染相关败血症的患者有重要意义。尿常规可发现白细胞、红细胞等异常，尿培养可明确是否有病原菌生长，从而帮助诊断泌尿系统感染导致的败血症。不同年龄患者尿液检查的临床意义相似，但要注意儿童尿液收集的便利性和准确性等问题。
