膝盖骨质增生可通过非药物、药物、手术治疗。非药物治疗包括运动疗法（适合人群及儿童、老人特殊注意）和物理治疗（热敷、理疗仪器）；药物治疗有对症药物（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗适用于严重疼痛保守无效、关节功能严重受限，方式有关节镜手术（适用情况及老年注意）和人工膝关节置换术（适用病情及老年评估）。
一、非药物治疗
（一）运动疗法
1.适合人群及意义：对于大多数膝盖骨质增生患者，尤其是病情较轻者，适当运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，稳定关节，减轻症状。例如游泳，是一种对膝关节压力较小的运动，能锻炼大腿和臀部肌肉，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；靠墙静蹲也是不错的选择，背靠墙壁，膝关节弯曲成90度左右，保持每次3-5分钟，每天可进行3-5组，但要注意根据自身情况逐渐增加强度，避免过度劳累加重病情。
2.儿童及特殊人群：儿童发生膝盖骨质增生相对较少，若儿童有类似情况多与先天发育等因素有关，运动需在专业人士指导下进行，避免不恰当运动导致损伤加重。对于老年人，运动时要注意选择平缓的运动方式，如慢走，每天可进行1-2次，每次15-30分钟，且要避免在凹凸不平或陡峭的路面行走，防止摔倒等意外发生。
（二）物理治疗
1.热敷：通过热敷可以促进膝关节血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。可以使用热毛巾或热水袋进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于皮肤感觉不敏感的老年人，要注意控制温度，避免烫伤。
2.理疗仪器：如红外线照射，能够改善膝关节局部的血液循环，减轻炎症反应。一般每次照射20-30分钟，每周可进行2-3次。但对于有皮肤破损、出血倾向等情况的患者要谨慎使用。
二、药物治疗
（一）对症药物
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解膝盖骨质增生引起的疼痛症状。但此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃溃疡、胃肠道出血病史的患者要慎用。老年人使用时要注意监测胃肠道反应，必要时可同时使用胃黏膜保护剂。
2.软骨保护剂：像氨基葡萄糖，有助于改善关节软骨的代谢，延缓骨质增生的进展。一般需要长期服用才能取得较好效果，对于肝肾功能不全的患者，使用时要咨询医生，根据肝肾功能情况调整用药。
三、手术治疗
（一）手术适应证
1.严重疼痛且经保守治疗无效：当膝盖骨质增生导致患者出现严重的持续性疼痛，经过3-6个月以上的规范保守治疗后症状仍无明显缓解，严重影响日常生活和工作时，可考虑手术治疗。例如患者因膝盖骨质增生无法正常行走、上下楼梯等。
2.关节功能严重受限：如果膝关节骨质增生导致关节活动明显受限，如屈曲或伸直障碍，影响到患者的正常生活，如无法正常穿衣、下蹲等，也可考虑手术干预。
（二）手术方式及特殊人群考虑
1.关节镜手术：是一种微创手术方式，通过关节镜可以清理关节内的增生滑膜、游离体等。对于身体状况较好、年龄不是特别大的患者较为适用。但对于老年患者，要评估其心肺功能等全身状况，确保能够耐受手术。术后要注意康复训练，促进关节功能恢复。
2.人工膝关节置换术：对于病情非常严重，关节软骨严重破坏的患者，人工膝关节置换术是一种有效的治疗手段。但对于年轻患者一般不首先考虑，因为人工关节有一定的使用寿命。老年人进行人工膝关节置换术时，要充分评估其全身健康状况，如是否有心血管疾病、糖尿病等，术后要加强护理，预防感染等并发症的发生。
