肺结核有全身症状如发热（多为长期午后低热伴乏力等）、盗汗（睡眠中出汗醒后汗止），还有呼吸系统症状如咳嗽咳痰（干咳或少量黏液痰，合并感染痰量增多呈脓性）、咯血（量可多可少）；夜晚盗汗虽非肺结核特有，但伴肺结核其他全身及呼吸系统症状时需警惕，有密切接触史、儿童、老年人等出现相关情况应及时就医检查。
一、肺结核的常见症状
（一）全身症状
1.发热：是肺结核最常见的全身症状之一，多为长期午后低热，体温一般在37.5~38℃之间，可伴有乏力、食欲减退、体重减轻等表现。不同年龄、性别人群发热特点可能略有不同，儿童可能因机体代谢活跃，发热表现相对更明显；女性在月经前后，由于激素水平变化，可能会影响体温调节，使肺结核发热症状稍有不同。生活方式不健康、长期劳累的人群，机体免疫力下降，更容易出现发热等全身症状。有基础病史的人群，如患有糖尿病等慢性疾病，其肺结核发热可能更难控制，且病情进展可能更快。
2.盗汗：夜间盗汗较为常见，表现为睡眠中出汗，醒后汗止。这是因为结核分枝杆菌感染后，机体处于一种消耗状态，导致自主神经功能紊乱，从而引起盗汗。对于儿童来说，盗汗可能会影响其睡眠质量，进而影响生长发育，需要特别关注；女性在更年期前后，本身自主神经功能就容易出现波动，患肺结核时盗汗可能会更明显；长期熬夜、生活不规律的人群，自主神经调节本就可能存在一定问题，患肺结核时盗汗症状可能会加重。
（二）呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：多数患者有咳嗽、咳痰症状，咳嗽多为干咳或仅有少量黏液痰。如果合并细菌感染，痰量会增多，可呈脓性痰。不同年龄人群咳嗽、咳痰特点不同，儿童咳嗽反射相对较弱，可能咳痰不明显，主要表现为咳嗽；老年人由于气道功能减退，咳嗽、咳痰可能会更费力，且恢复相对较慢。男性如果有长期吸烟史，患肺结核时咳嗽、咳痰症状可能会被吸烟引起的咳嗽所掩盖，容易延误病情；女性在妊娠期或哺乳期，由于身体处于特殊生理状态，咳嗽、咳痰可能会对自身和胎儿或婴儿产生一定影响，需要谨慎用药治疗。
2.咯血：部分患者会出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血仅表现为痰中带血，大量咯血则可能危及生命。咯血的发生是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。儿童咯血相对较少见，但一旦发生，由于其气道较窄，更容易引起窒息等严重后果；老年患者咯血时，由于凝血功能可能相对较差，止血相对困难；女性在月经期，咯血可能会受到一定影响，且需要考虑月经与咯血的关系，避免因误判而延误治疗。
二、夜晚盗汗与肺结核的关系
夜晚盗汗是肺结核常见的全身症状之一，但夜晚盗汗并不一定就意味着患有肺结核，其他一些疾病也可能导致夜晚盗汗，比如内分泌失调（如甲状腺功能亢进症）、肿瘤等。然而，当出现夜晚盗汗并伴有上述肺结核的其他全身症状（如长期低热、乏力、体重减轻等）以及呼吸系统症状时，就需要高度警惕肺结核的可能，应及时就医进行相关检查，如痰涂片检查、结核菌素试验、胸部X线或CT检查等，以明确是否患有肺结核。例如，对于有密切肺结核接触史的人群，出现夜晚盗汗等症状时，更应尽早进行排查，因为这类人群感染肺结核的风险相对较高。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，接触肺结核患者后更容易感染，若出现夜晚盗汗同时伴有咳嗽等症状，家长应及时带孩子就医检查；老年人本身免疫力相对较低，也是肺结核的高发人群，若出现夜晚盗汗等异常情况，需格外重视，尽快进行相关检查以明确诊断。
