保持良好姿势、加强腰部锻炼、避免腰部受伤、控制体重有助于腰部健康。保持良好姿势需注意站姿、坐姿、睡姿;加强腰部锻炼包括核心肌群锻炼和腰部伸展运动;搬运重物要正确姿势且避免腰部受寒;控制体重可通过合理饮食和适当运动将BMI控制在18.5-23.9之间。
坐姿:坐下时应选择有靠背的椅子,使腰部靠在椅背上,膝关节与髋关节保持同一高度,大腿尽量与地面平行,避免久坐沙发等软质座椅,因为软质座椅会使腰部处于弯曲状态,增加腰椎负担。对于长时间坐着办公的人群,如办公室职员,建议每隔30-40分钟起身活动一下,做一些简单的腰部伸展动作。
睡姿:睡眠时可选择硬板床或较硬的席梦思床垫,仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,这样可以放松腰部肌肉;侧卧位时应保持脊柱在一条直线上,可在两腿之间夹一个薄枕头,维持腰椎的生理曲度。对于孕妇等特殊人群,随着孕期增加,腹部隆起,睡眠时可采用侧卧位并在腹部下方适当垫高,以减轻腰部压力。
加强腰部锻炼
核心肌群锻炼:
平板支撑:双肘和双脚支撑身体,使身体呈一条直线,保持30-60秒为一组,每次做3-5组。平板支撑可以增强腹部、腰部及背部的核心肌群力量,提高腰椎的稳定性。一般人群均可进行,但对于腰部有伤病史或疼痛急性期的人群应谨慎,可在疼痛缓解后逐步开始练习。
仰卧起坐:仰卧位,双腿屈膝,双手抱头,利用腹部力量将上半身抬起,然后缓慢放下。仰卧起坐能锻炼腹部肌肉的同时,也对腰部肌肉有一定的锻炼作用,但要注意动作幅度不宜过大,避免颈部和腰部过度用力。对于老年人或腰部柔韧性较差的人群,可适当降低动作难度,如减少坐起的高度等。
腰部伸展运动:
拱桥运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,连续做10-15次为一组,每次做3-5组。拱桥运动可以有效锻炼腰部肌肉,增强腰椎的支撑能力。对于肥胖人群,由于体重较大可能会增加腰部负担,可适当减少运动强度和频率。
腰部旋转运动:站立位,双脚与肩同宽,双手叉腰,缓慢地左右旋转腰部,幅度由小逐渐增大,每个方向旋转10-15次。腰部旋转运动能增加腰椎的活动度,预防腰部肌肉僵硬,但对于腰椎不稳定或有急性损伤的人群应避免过度旋转。
避免腰部受伤
搬运重物:搬运重物时应蹲下用腿部力量站起,而不是弯腰去搬,保持腰部挺直,使重物尽量靠近身体,减少腰部的受力。例如搬运家具等重物时,可两人配合,一人指挥,一人按照正确姿势搬运。对于体力较弱或腰部力量不足的人群,如女性、老年人等,应避免搬运过重的物品,如需搬运可寻求他人帮助。
避免腰部受寒:注意腰部保暖,尤其是在寒冷季节或空调房间内,可佩戴腰围等保暖护具。腰部受寒会引起腰部肌肉痉挛,增加腰椎间盘突出症的发病风险。对于患有腰椎疾病的人群,腰部保暖尤为重要,可选择材质柔软、保暖性好的护具。
控制体重
过重的体重会增加腰椎的负担,尤其是腹部脂肪堆积过多时,会使腰部向前突出,改变腰椎的正常生理曲度。通过合理饮食和适当运动控制体重,将体重指数(BMI)控制在18.5-23.9之间。合理饮食方面,应减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入;适当运动可选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。对于肥胖人群,减肥过程应循序渐进,避免快速减肥对身体造成不良影响。