出血热有多种表现，包括发热、全身中毒症状（三痛）、毛细血管损伤（充血、出血、渗出水肿）、肾损害（蛋白尿、尿量变化）、消化系统症状、神经系统症状、循环系统表现（低血压或休克）、呼吸系统症状、血液学检查异常及部分特定表现，不同人群表现可能有差异。
多数患者起病急骤，体温可迅速升高至39℃-40℃以上，呈稽留热或弛张热型，发热持续时间一般为3-7天，部分患者发热时间可更长。不同人群中，儿童发热可能相对较急且体温波动可能更明显，老年人发热可能相对较隐匿，需密切监测。
全身中毒症状
患者可出现头痛、腰痛、眼眶痛，即“三痛”症状。头痛可为全头部胀痛；腰痛主要为双肾区酸痛；眼眶痛是眼球后疼痛，这与病毒感染引起全身毛细血管中毒性损伤有关。
毛细血管损伤表现
充血：颜面、颈部、上胸部等部位潮红，呈酒醉貌，这是由于毛细血管扩张充血所致。
出血：皮肤黏膜出血点较为常见，多见于胸背部、腋下，呈搔抓样、条索状瘀点；黏膜出血可表现为鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现消化道出血、血尿等内脏出血情况。儿童皮肤相对娇嫩，出血点观察需更细致，老年人凝血功能可能相对较弱，出血情况需更警惕。
渗出水肿：表现为球结膜水肿，患者双眼球结膜充血水肿，像金鱼眼一样；部分患者还可出现眼睑水肿、面部浮肿等，这是因为血管通透性增加，血浆外渗导致组织水肿。
肾损害表现
蛋白尿较为常见，可在尿常规中发现大量蛋白尿，同时可伴有尿量的变化，发病早期尿量常减少，随着病情发展可能出现多尿期，尿量显著增多。儿童肾脏功能尚在发育中，肾损害时表现可能与成人有差异，需关注尿量及尿液成分变化；老年人肾脏储备功能下降，肾损害时更需密切监测肾功能指标。
消化系统症状
多数患者有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。腹痛可表现为全腹隐痛或绞痛，腹泻可为稀水样便。儿童消化系统功能相对脆弱，出现消化系统症状时需注意补液，防止脱水；老年人消化系统功能减退，出现腹泻等情况易导致电解质紊乱，需及时处理。
神经系统症状
部分患者可出现烦躁、谵妄、抽搐、意识障碍等神经系统表现，这与病毒侵犯中枢神经系统有关。儿童神经系统发育不完善，出现神经系统症状时需警惕病情较重，及时进行相关检查评估；老年人神经系统功能减退，出现神经系统症状可能提示病情严重，需积极处理。
循环系统表现
可出现低血压或休克，多在发热末期或热退同时出现血压下降，严重时可发生休克。休克时患者表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等。儿童休克代偿能力相对较弱，发生休克时病情变化可能更迅速；老年人循环系统功能减退，发生休克时预后可能相对较差，需尽快纠正休克状态。
呼吸系统症状
部分患者可出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸系统表现，严重时可发展为呼吸窘迫综合征。儿童呼吸系统发育不成熟，出现呼吸系统症状时易导致缺氧加重，需保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况；老年人呼吸系统功能减退，发生呼吸系统症状时需积极防治肺部感染等并发症。
血液学检查异常
血常规检查可见白细胞计数早期正常或偏低，随后逐渐升高，出现异型淋巴细胞；血小板计数多有降低；尿常规可见蛋白尿、血尿等。不同年龄人群血液学指标变化可能有差异，儿童血常规变化可能更具自身特点，老年人血常规指标变化需结合整体健康状况综合判断。
特异性表现
一些出血热有其特定表现，如汉坦病毒肺综合征出血热患者除上述表现外，可较早出现呼吸急促、低氧血症等肺部受累表现，进展迅速。
