退行性骨关节炎的治疗包括一般治疗（减轻体重、运动疗法）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）、物理治疗（热疗、电疗）和手术治疗（关节镜手术、截骨术、人工关节置换术），特殊人群治疗需各有侧重，儿童罕见且多保守治疗，老年、女性、有基础疾病者治疗有相应注意事项。
运动疗法：适当的运动有助于增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性。低强度有氧运动如游泳、骑自行车等对关节冲击较小，可在不增加关节负荷的情况下锻炼关节功能。以游泳为例，水的浮力能减轻身体重量对关节的压力，患者在水中进行屈伸膝关节等运动，每周坚持3-5次，每次30分钟左右，可改善关节活动度和肌肉力量。对于年龄较大或行动不便的患者，可进行关节活动度的训练，如缓慢地屈伸膝关节、髋关节等，每天进行2-3次，每次每个关节活动10-15次，以维持关节的正常活动范围。
药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解关节疼痛和炎症。但长期使用可能会引起胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎使用。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖，可参与软骨基质中蛋白多糖及胶原纤维的合成，刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，延缓骨关节炎的病理过程和疾病进展。
物理治疗
热疗：包括热敷、红外线照射等，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如，使用热敷袋对疼痛关节部位进行热敷，每次15-20分钟，每天可进行2-3次，能改善关节周围的血液循环，缓解关节疼痛症状。
电疗：如经皮神经电刺激疗法（TENS），通过刺激神经末梢来减轻疼痛感觉。TENS仪可将电极片放置在疼痛关节附近的皮肤表面，根据患者的耐受程度调节电流强度，每次治疗20-30分钟，每周可进行2-3次，对缓解退行性骨关节炎引起的疼痛有一定效果。
手术治疗
关节镜手术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者。通过关节镜可以清除关节内的游离体、修整磨损的软骨边缘等，改善关节症状。例如，对于因关节内游离体导致关节卡顿、疼痛的患者，关节镜手术能有效地解决问题，术后患者关节功能可得到一定程度的恢复。
截骨术：主要用于膝内翻或膝外翻等畸形的患者，通过改变下肢力线来减轻关节局部的负荷，延缓骨关节炎的进展。例如，对于因膝关节内翻导致内侧间室软骨磨损严重的患者，进行胫骨高位截骨术，可调整下肢力线，使应力分布更均匀，从而缓解疼痛和改善关节功能。
人工关节置换术：对于病情严重、经保守治疗无效的患者，人工关节置换术是一种有效的治疗手段。例如，晚期髋关节退行性骨关节炎患者，人工髋关节置换术后可显著改善关节功能，提高生活质量。但人工关节置换术有一定的手术风险和并发症，如感染、假体松动等，需要严格掌握手术适应证。
特殊人群方面，儿童患退行性骨关节炎极为罕见，多与先天性关节发育异常等特殊情况有关，治疗需格外谨慎，以保守治疗为主，尽量避免手术等有创操作；老年患者由于身体机能下降，在治疗过程中需注意药物的不良反应，如老年患者使用非甾体抗炎药时更易出现胃肠道出血等风险，应密切监测；女性患者在围绝经期等特殊时期，由于激素水平变化可能影响骨代谢，在治疗中除关注关节病变外，还需兼顾激素相关的骨代谢调整；有基础疾病如糖尿病、心血管疾病的患者，在选择治疗方案时需综合考虑基础疾病对治疗的影响，例如糖尿病患者在使用药物治疗时要注意药物对血糖的影响，心血管疾病患者使用某些药物时需评估对心血管系统的风险。
