妊娠糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿远期均有危害，孕妇会增加妊娠高血压疾病、感染、羊水过多、难产产程延长风险；胎儿易出现畸形、生长受限或过大、窘迫窒息、低血糖；新生儿远期代谢综合征风险增加且儿童期肥胖几率高。
感染风险升高：高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖。妊娠糖尿病孕妇由于血糖控制不佳，阴道分泌物中含糖量增加，容易滋生白色念珠菌等，导致霉菌性阴道炎等妇科感染的发生率升高；同时，泌尿系统感染的风险也会增加，如膀胱炎等。而且，一旦发生感染，由于孕妇身体处于特殊的生理状态，感染不容易控制，可能会进一步影响妊娠的进展。
羊水过多：妊娠糖尿病孕妇血糖升高，会使胎儿血糖随之升高，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿体内糖原、脂肪和蛋白质合成，导致胎儿尿量增多，进而引起羊水过多。据统计，妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率可达到10%-30%，而正常妊娠羊水过多的发生率约为0.5%-1%。过多的羊水可能会引起孕妇不适，如呼吸困难、行动不便等，还可能增加胎膜早破、早产的风险。
难产、产程延长：妊娠糖尿病孕妇的胎儿往往偏大，称为巨大胎儿。这是因为高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进胎儿生长发育，导致胎儿体重超过4000g的比例明显增高。巨大胎儿会增加难产的风险，如头盆不称，同时还可能导致产程延长，增加剖宫产的几率。临床数据显示，妊娠糖尿病孕妇巨大胎儿的发生率较正常孕妇高2-3倍。
对胎儿的危害
胎儿畸形：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，妊娠糖尿病孕妇高血糖环境可能会干扰胎儿的正常发育，增加胎儿畸形的发生风险。尤其是神经管畸形、心脏畸形等的发生率相对较高。研究发现，妊娠糖尿病孕妇胎儿畸形的发生率约为正常孕妇的2-3倍。例如，在妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的情况下，胎儿畸形的风险会进一步升高。
胎儿生长受限或过大：在妊娠早期，高血糖可能会抑制胚胎的发育，导致胎儿生长受限；而在妊娠中晚期，高血糖又可能促进胎儿过度生长，导致巨大胎儿。胎儿生长受限会影响胎儿的预后，出生后可能出现低体重儿相关的一系列问题，如呼吸窘迫综合征等；巨大胎儿则会增加分娩时的产伤风险等。
胎儿窘迫和新生儿窒息：妊娠糖尿病孕妇的胎盘功能可能会受到影响，导致胎儿在宫内供氧和营养供应不足，容易发生胎儿窘迫。胎儿窘迫如果不能及时处理，可能会导致新生儿窒息。据统计，妊娠糖尿病孕妇新生儿窒息的发生率较正常孕妇高2-3倍。
新生儿低血糖：由于胎儿在宫内长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，出生后脱离了母体高血糖的环境，而新生儿自身胰岛素分泌仍然较多，容易发生低血糖。新生儿低血糖如果不能及时发现和处理，可能会对新生儿的神经系统造成损害，影响智力发育等。
对新生儿远期的影响
代谢综合征风险增加：有研究表明，妊娠糖尿病孕妇所生的新生儿在儿童期和成年期发生代谢综合征的风险明显升高。代谢综合征包括肥胖、高血压、高血脂、高血糖等一系列代谢紊乱的情况。因为在宫内高血糖环境下生长的胎儿，其内分泌和代谢编程发生了改变，导致出生后更容易出现胰岛素抵抗等代谢异常情况。
儿童期肥胖：妊娠糖尿病孕妇的胎儿在宫内经历高血糖环境，出生后发生儿童期肥胖的几率较高。肥胖会带来一系列健康问题，如心血管疾病风险增加、2型糖尿病发病提前等。相关研究发现，妊娠糖尿病孕妇所生儿童在儿童期肥胖的发生率较正常孕妇所生儿童高1-2倍。
