牙龈红肿出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有牙菌斑牙结石刺激、牙龈炎、食物嵌塞、不良修复体刺激；全身因素有血液系统疾病致凝血功能异常或白细胞浸润牙龈、内分泌紊乱（妊娠期激素变化、糖尿病血糖控制不佳）、其他全身疾病（慢性肝病凝血因子合成受影响、艾滋病免疫系统受损致口腔感染）。
一、局部因素
1.牙菌斑、牙结石
牙菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、细胞间物质等组成，会不断刺激牙龈组织。牙结石是牙菌斑矿化后形成的坚硬物质，会持续压迫和刺激牙龈，导致牙龈红肿出血。例如，长期不认真刷牙漱口的人群，牙菌斑和牙结石更容易堆积，从而引发牙龈问题。在儿童中，如果口腔卫生维护不佳，也可能出现牙菌斑和牙结石堆积，进而导致牙龈红肿出血，这与儿童喜欢吃甜食且刷牙不彻底等生活方式有关。
2.牙龈炎
牙龈炎主要是牙龈组织的炎症，通常由牙菌斑引起。牙龈会出现红肿、质地松软、容易出血等症状。比如，青少年在青春期由于激素水平变化等因素，更容易发生牙龈炎，导致牙龈红肿出血。女性在生理期时，激素水平波动可能使原本存在的牙龈炎症状加重，出现牙龈红肿出血情况，这与生理期激素变化影响牙龈组织对局部刺激的反应有关。
3.食物嵌塞
食物残渣嵌入牙齿缝隙中，会对牙龈造成机械性刺激，引起牙龈的炎症反应，导致牙龈红肿出血。例如，牙齿排列不整齐的人，更容易发生食物嵌塞，如牙齿拥挤、错位等情况，使得食物容易残留，长期刺激牙龈引发问题。对于老年人来说，牙齿磨损、松动等情况也可能导致食物嵌塞，进而出现牙龈红肿出血，这与老年人牙齿的生理性变化相关。
4.不良修复体
不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会对牙龈组织产生持续的机械刺激，导致牙龈红肿出血。比如，假牙的边缘不贴合、不合适，会反复摩擦牙龈；补牙材料边缘不密合，也会刺激牙龈。不同年龄的人群都可能因不良修复体出现牙龈问题，年轻人可能因美观需求安装不合适的假牙等，老年人可能因口腔内修复体更换不及时等导致不良修复体刺激牙龈。
二、全身因素
1.血液系统疾病
如白血病，白血病患者的血液中白细胞异常增殖，影响正常的凝血功能，同时异常的白细胞也可能浸润牙龈组织，导致牙龈红肿出血，且这种出血往往不易止住。再生障碍性贫血患者，骨髓造血功能受到抑制，血小板等血细胞生成减少，会出现牙龈出血等症状。不同年龄的白血病患者都可能出现牙龈问题，儿童白血病患者可能还伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等其他表现；老年人患血液系统疾病导致牙龈出血时，需要综合考虑其基础健康状况。
2.内分泌紊乱
妊娠期女性由于体内雌激素和孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现红肿出血。糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌更容易滋生，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时糖尿病会影响血管和神经病变，也会加重牙龈的炎症反应，导致牙龈红肿出血。妊娠期女性在孕期不同阶段都可能出现牙龈问题，随着孕期进展可能逐渐加重；糖尿病患者无论年龄大小，长期血糖控制不良都容易引发口腔牙龈的并发症。
3.其他全身疾病
一些慢性肝病患者，肝脏功能受损会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，出现牙龈出血等症状。艾滋病患者由于免疫系统受损，口腔内容易发生各种机会性感染，包括牙龈的感染，出现牙龈红肿出血等表现。不同疾病状态下的患者出现牙龈红肿出血的情况各不相同，需要结合全身疾病的整体状况进行综合判断和诊治。
