慢性肝炎常见体征有哪些

来源:民福康

慢性肝炎常见体征包括肝脏肿大(炎症等致体积增大,儿童、不同病因患者表现有差异)、脾脏肿大(门静脉高压等致淤血肿大,儿童、不同性别及病因患者表现不同)、黄疸(肝细胞或胆管问题致胆红素升高出现黄染,儿童、老年及不同病因患者表现有别)、肝掌(雌激素灭活减弱致小动脉扩张,儿童少见,女性及酗酒患者表现有差异)、蜘蛛痣(与肝掌机制相似,儿童少见,老年及不同病因患者表现不同)、面色晦暗(肝脏功能受损致代谢紊乱等引起,儿童、女性及病史较长患者表现不同)。

肝脏肿大:

发生机制:肝脏炎症、肝细胞肿胀、增生等导致肝脏体积增大。

表现及相关因素:一般质地充实感,多数轻度至中度肿大,部分患者可明显肿大。在儿童群体中,由于其肝脏相对较为脆弱且代谢活跃,炎症时肝脏肿大可能更为明显,但也需结合具体病因等综合判断;对于有长期饮酒史的患者,酒精性慢性肝炎时肝脏肿大可能较为常见,而自身免疫性慢性肝炎患者肝脏肿大情况因个体差异有所不同。

脾脏肿大:

发生机制:门静脉高压,导致脾静脉回流受阻,脾脏淤血肿大;同时,慢性肝炎时免疫反应等也可能参与脾脏肿大的过程。

表现及相关因素:轻度脾脏肿大时可能在肋下刚可触及,重度时可明显增大。在儿童慢性肝炎中,若存在门静脉高压等情况也会出现脾脏肿大,需关注其生长发育及基础疾病情况;对于女性患者,自身免疫性慢性肝炎等情况导致脾脏肿大时需结合内分泌等因素综合分析,而有病毒性肝炎基础的患者,脾脏肿大可能与病毒对肝脏及门静脉系统的影响相关。

黄疸:

发生机制:肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合、排泄功能发生障碍,或因胆管炎症、狭窄等导致胆汁排泄受阻,反流入血,使血中胆红素升高,出现黄疸。

表现及相关因素:皮肤、巩膜黄染,黄疸程度可轻可重。儿童慢性肝炎出现黄疸时,由于其机体代谢等特点,需密切监测胆红素变化及对生长发育的影响;对于老年慢性肝炎患者,肝脏功能减退储备能力下降,黄疸出现时病情可能相对较重,需注意整体身体机能的评估;不同病因的慢性肝炎黄疸表现有所差异,如病毒性肝炎引起的黄疸可能有其特定的病毒学相关表现等。

肝掌:

发生机制:慢性肝炎时,肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,引起小动脉扩张,表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位发红。

表现及相关因素:手掌呈现粉红色斑点和斑块,加压后褪色。在儿童慢性肝炎中较少出现肝掌,因为儿童体内激素调节与成人有差异;对于女性慢性肝炎患者,雌激素本身相对较高,肝掌表现可能相对更易被察觉,但也需结合其他体征综合判断;有酗酒史的慢性肝炎患者,肝掌可能与酒精对肝脏灭活雌激素功能的影响有关。

蜘蛛痣:

发生机制:与肝掌类似,也是由于雌激素灭活减少,小动脉扩张形成。

表现及相关因素:形似蜘蛛,中心为一红点,周围放射状细小血管。儿童慢性肝炎中蜘蛛痣少见;老年慢性肝炎患者由于肝脏功能衰退,蜘蛛痣出现可能提示病情相对较重;不同病因慢性肝炎患者蜘蛛痣的出现频率和表现程度不同,如病毒性肝炎相关的慢性肝炎可能根据病毒类型等有不同表现。

面色晦暗:

发生机制:慢性肝炎患者肝脏功能受损,导致体内代谢紊乱,黑色素生成增加等因素有关。

表现及相关因素:面部皮肤色泽发暗、无光泽。儿童慢性肝炎出现面色晦暗时,需考虑是否影响其生长发育及营养状况等;对于女性患者,面色晦暗可能影响外观及心理状态,需综合评估整体健康状况;有基础肝病病史较长的患者,面色晦暗可能提示病情处于较为严重的阶段。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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乙型肝炎病毒表面抗体比值5.19用打针吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,乙肝表面抗体比值为5.19,这个代表着你本身对于乙肝有抵抗力的,是具有乙肝的抗体存在的,可以不需要接种乙肝疫苗的。建议你定期按时的去医院进行复查,出现异常情况,根据医生的建议是否需要注射乙肝疫苗。
乙型肝炎表面抗原阴性什么意思?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
乙型肝炎表面抗原阴性,这是乙肝两对半检查的结果,这种情况代表没有感染乙肝病毒感染,也可能是目前在感染乙肝病毒的极早期,所以还不能检测出阳性,如果没有感染可以去注射乙肝疫苗增强抵抗力。
肝炎有哪些特殊症状?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
您好,可能出现肝区不适,腹胀,恶心,厌食油腻等症状,如果出现上述症状建议及时去医院系统检查。肝炎患者需要注意:1、注意休息;休息是治疗急性肝炎的主要措施、急性肝炎早期卧床休息、安静卧床可增加肝脏血流量、下降代谢率、以减轻肝脏负耽缓解肝脏於血、有利于肝细胞修复一般要求乙肝病人要彻底卧床休息待症状减轻后
肝腹水是病毒性肝炎吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,肝腹水是肝硬化晚期的并发症,晕说明之前有肝病,比如病毒性肝炎,你的孩子没有感染是有必要打疫苗的。先查下乙肝五项,如果没有抗体,要马上注射乙肝疫苗。
小儿黄疸性肝炎的症状?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
孩子如果出现黄疸型肝炎,一般会出现皮肤、虹膜以及巩膜的黄染表现,还会出现四肢乏力、食欲减退、厌油腻、腹胀、恶心、畏寒、发热等表现。建议:出现上述症状后,需要及时带孩子去医院的儿科就诊。
慢性肝炎形成的原因是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肝炎的形成取决于其病因。慢性乙肝、慢性丙肝形成的慢性肝炎,在病毒的复制得到控制时,可以控制病情进展。非病毒行的慢性肝炎形成,戒酒对酒精性肝病的发展至关重要,戒酒后经积极治疗肝病可向好转发展, 持续饮酒就算积极治疗,病情也会持续进展,发展
患上了慢性肝炎可以治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
若是得了慢性肝炎,需要看是哪一类型的肝炎,若是除了乙肝之外,其他的慢性肝脏炎症积极治疗是有彻底治愈的可能性的,若是乙型病毒性肝炎,现阶段还没有好的方法可以治疗,但是积极治疗是可以达到临床治愈的标准的。如果长时间如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
丙型肝炎抗体是什么?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
丙型肝炎抗体属于丙肝感染性的标志,并不是一种保护性的抗体。丙肝抗体在体内可持续多年,就算疾病治愈后丙肝抗体依旧持续阳性。丙肝抗体属于初步筛查的指标,无法确诊为现症感染。建议患者进一步去医院肝病科就诊,进行丙肝病毒RNA定量检查,一旦发现感染丙肝,需要及时进行抗病毒治疗,联合保肝治疗。平时多休息,避免
大三阳是肝炎吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
大三阳代表自己患肝炎,而且患乙型病毒性肝炎,这是比较常见的病毒性肝炎,是被乙肝病毒感染引起的疾病。患者需使用核苷酸类似物、干扰素等抗病毒的药物治疗,也可能需使用护肝、抗纤维化的药物治疗。平时患者要保持良好的生活习惯,避免经常熬夜,在饮食上不可以暴饮暴食,减少对身体的刺激,以免影响乙肝的治疗。患者需定
慢性肝炎症状有哪些?
邢龙 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
慢性肝炎患者多会有恶心、呕吐、食欲不振的症状,与消化功能减弱有关,有些患者还会有腹泻、便溏的症状出现。大多数慢性肝炎患者还会出现腹胀、呃逆的症状,主要是食物未消化,长时间堆积在肠道引起的。另外,患者还会厌油腻,经常还会感到疲劳、嗜睡。病情较为严重的患者,多会出现黄疸、肝区肿块、肝区疼痛、凝血时间延长
慢性肝炎有哪些症状
刘小涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
慢性肝炎常见的症状,是在肝酶升高以后,患者会表现出乏力、纳差、食欲不振,针对高脂类的食物,表现为厌油腻。另外,随着肝炎的发展,可能出现肝功异常、胆红素升高,表现为小便发黄,有些人可能会表现出肝包膜,累及肝区不适。建议出现以上症状,及时去医院就诊。
肝炎的早期症状有哪些
郑大勇 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
肝炎中比较常见的类型是病毒性肝炎,甲肝、乙肝、丙肝等均属于病毒性肝炎的范畴。当肝炎急性发作时,患者会迅速出现转氨酶升高的情况,并伴有黄疸的表现。但是对于大多数慢性肝炎而言,通常会有从没有任何症状到有比较临床表现的过程。
慢性肝炎是什么
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏有炎症最典型的表现是转氨酶升高,对于急性肝炎或者慢性肝炎的界定,主要通过病程进行界定,如果病程在六个月以上就属于慢性肝炎,如果病程在六个月以内,就属于急性肝炎。一般急性肝炎大多数预后较好,慢性肝炎呈现慢性化趋势,往往会有迁延不愈的状态。而慢性肝炎继续发展,会有纤维化、硬化的风险,所以要养成定期检查的习惯。
大三阳是慢性肝炎吗?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
大三阳不一定是慢性肝炎,绝大部分大三阳人群处于乙肝免疫耐受期,该时期人群乙肝两对半表达为大三阳,肝功能正常,但乙肝DNA复制水平比较高。同时,肝脏彩超影像学检查没有任何问题,没有纤维化和肝硬化表现。在这个时期,可以称之为乙肝大三阳携带者。但如果出现了肝功能损伤,出现了肝脏影像学改变,比如纤维化或肝硬化,则提示是慢性肝炎。
自身免疫性肝炎好治吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
大多数的自身免疫性肝炎容易治疗,但是少部分病例治疗难度较大,自身免疫性肝炎是常见的一种肝炎类型,疾病的发生和自身的免疫机制有一定关系,主要造成肝脏的炎症损伤,也是一种常见的慢性肝脏炎症性病变。如果没有及时的发现和治疗,自身免疫性肝炎也可以导致肝硬化、甚至肝癌的发生。对于自身免疫性肝炎的治疗主要是进行保肝、抗炎等综合性的治疗,必要时需要联合
得了肝炎有哪些症状出来
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝炎主要是指病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。患者肝脏功能出现损害,所以得肝炎的临床症状主要是以消化系统的症状为主。常见症状包括腹胀、厌食油腻食物、消化不良、恶心呕吐、容易疲倦等。部分患者还可以出现巩膜及皮肤黄染、肝区隐痛、肝脏增大等。部分患者还可以出现肝掌、蜘蛛痣等。比较重型的肝炎,还可以出现腹水、出血倾向、意识障碍等。
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