慢性肝炎常见体征有哪些

来源:民福康

慢性肝炎常见体征包括肝脏肿大(炎症等致体积增大,儿童、不同病因患者表现有差异)、脾脏肿大(门静脉高压等致淤血肿大,儿童、不同性别及病因患者表现不同)、黄疸(肝细胞或胆管问题致胆红素升高出现黄染,儿童、老年及不同病因患者表现有别)、肝掌(雌激素灭活减弱致小动脉扩张,儿童少见,女性及酗酒患者表现有差异)、蜘蛛痣(与肝掌机制相似,儿童少见,老年及不同病因患者表现不同)、面色晦暗(肝脏功能受损致代谢紊乱等引起,儿童、女性及病史较长患者表现不同)。

肝脏肿大:

发生机制:肝脏炎症、肝细胞肿胀、增生等导致肝脏体积增大。

表现及相关因素:一般质地充实感,多数轻度至中度肿大,部分患者可明显肿大。在儿童群体中,由于其肝脏相对较为脆弱且代谢活跃,炎症时肝脏肿大可能更为明显,但也需结合具体病因等综合判断;对于有长期饮酒史的患者,酒精性慢性肝炎时肝脏肿大可能较为常见,而自身免疫性慢性肝炎患者肝脏肿大情况因个体差异有所不同。

脾脏肿大:

发生机制:门静脉高压,导致脾静脉回流受阻,脾脏淤血肿大;同时,慢性肝炎时免疫反应等也可能参与脾脏肿大的过程。

表现及相关因素:轻度脾脏肿大时可能在肋下刚可触及,重度时可明显增大。在儿童慢性肝炎中,若存在门静脉高压等情况也会出现脾脏肿大,需关注其生长发育及基础疾病情况;对于女性患者,自身免疫性慢性肝炎等情况导致脾脏肿大时需结合内分泌等因素综合分析,而有病毒性肝炎基础的患者,脾脏肿大可能与病毒对肝脏及门静脉系统的影响相关。

黄疸:

发生机制:肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合、排泄功能发生障碍,或因胆管炎症、狭窄等导致胆汁排泄受阻,反流入血,使血中胆红素升高,出现黄疸。

表现及相关因素:皮肤、巩膜黄染,黄疸程度可轻可重。儿童慢性肝炎出现黄疸时,由于其机体代谢等特点,需密切监测胆红素变化及对生长发育的影响;对于老年慢性肝炎患者,肝脏功能减退储备能力下降,黄疸出现时病情可能相对较重,需注意整体身体机能的评估;不同病因的慢性肝炎黄疸表现有所差异,如病毒性肝炎引起的黄疸可能有其特定的病毒学相关表现等。

肝掌:

发生机制:慢性肝炎时,肝脏对雌激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素水平升高,引起小动脉扩张,表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位发红。

表现及相关因素:手掌呈现粉红色斑点和斑块,加压后褪色。在儿童慢性肝炎中较少出现肝掌,因为儿童体内激素调节与成人有差异;对于女性慢性肝炎患者,雌激素本身相对较高,肝掌表现可能相对更易被察觉,但也需结合其他体征综合判断;有酗酒史的慢性肝炎患者,肝掌可能与酒精对肝脏灭活雌激素功能的影响有关。

蜘蛛痣:

发生机制:与肝掌类似,也是由于雌激素灭活减少,小动脉扩张形成。

表现及相关因素:形似蜘蛛,中心为一红点,周围放射状细小血管。儿童慢性肝炎中蜘蛛痣少见;老年慢性肝炎患者由于肝脏功能衰退,蜘蛛痣出现可能提示病情相对较重;不同病因慢性肝炎患者蜘蛛痣的出现频率和表现程度不同,如病毒性肝炎相关的慢性肝炎可能根据病毒类型等有不同表现。

面色晦暗:

发生机制:慢性肝炎患者肝脏功能受损,导致体内代谢紊乱,黑色素生成增加等因素有关。

表现及相关因素:面部皮肤色泽发暗、无光泽。儿童慢性肝炎出现面色晦暗时,需考虑是否影响其生长发育及营养状况等;对于女性患者,面色晦暗可能影响外观及心理状态,需综合评估整体健康状况;有基础肝病病史较长的患者,面色晦暗可能提示病情处于较为严重的阶段。

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肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
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重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
慢性肝炎都具有哪些典型症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
早期症状是轻微的,多年来缺乏特异性、波动性、间歇性甚至无症状。最多见的就是容易疲劳和胃部不适,容易被忽视。慢性重型肝炎是肝衰竭的表现,可表现为高度乏力、高度腹胀、高度黄疸以及高度食欲不振,可表现出低蛋白血症、胸水、腹水、腹腔感染、凝血功能下降、上消化道出血、肝性脑病等,临床上死亡率较高,需要积极救治
慢性肝炎一般会有哪些症状呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
早些时候,慢性肝炎的症状十分微弱,不易发现,此时患者的症状有食欲不振,消化不良,进食后腹胀,无饥饿感;厌食油腻食物,若进食后,可造成恶心、呕吐,活动后易感到疲乏。中后期,可表现出黄疸、肝肿大、脾大等,肝病面容,表现出蜘蛛痣、肝掌等。以及肝外系统的表现,如关节炎,脉管炎,皮疹,ALT持续或反复升高,蛋
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
什么是乙型肝炎表面抗体?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎表面抗体,这属于一种自身保护性的抗体,这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的,或者是由于既往感染过乙肝病毒,但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的,无论是哪种情况,对于自身来说都是有非常大的好处的,建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体,如果表现出了抗体滴度
急性黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人,具有一定的自愈性,不是很严重,但如果病情较重,很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的,具有很高的病死率,并且疾病覆盖的范围较广,还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷,恶心、呕吐等不适的症状。
丙型肝炎能治疗好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙型肝炎是一种多见的急慢性传染性肝病,部分急性丙肝可以发生自发性的清除,部分慢性丙型肝炎需要及时的进行治疗。现阶段的丙肝已经是可以治愈性疾病。对于慢性丙型病毒性肝炎。如果病毒定量是阳性,就需要进行治疗,使用新型口服抗病毒药物,可以在2~3个月左右的时间有效的治愈丙肝。早期治疗,愈后非常的好,但是一旦
丙型肝炎传染途径是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大家首先要了解,丙型肝炎发生肝硬化、肝癌正常比乙肝短十年,主要传播途径如下:1.经过输血传播;2.经过吸毒传播:吸毒者静脉吸毒使用的注射器,未严格消毒,造成吸毒者之间传播;3.经过性接触传播。约20%的肝炎传播途径尚不明确;总体来讲无论乙肝和丙肝,主要传播途径并非经过粪-口途径,即进食不会传染乙肝和
肝炎有哪几种类型?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝炎主要有甲型肝炎、乙型肝炎,丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎;根据病因还可以分为药物性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎。肝炎的临床表现比较相似,一般会造成食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、乏力、消瘦、黄疸等不良症状,需要根据病因和症状进行治疗。病毒性肝炎具有传染性,平时要注意预防,
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
慢性肝炎是什么
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏有炎症最典型的表现是转氨酶升高,对于急性肝炎或者慢性肝炎的界定,主要通过病程进行界定,如果病程在六个月以上就属于慢性肝炎,如果病程在六个月以内,就属于急性肝炎。一般急性肝炎大多数预后较好,慢性肝炎呈现慢性化趋势,往往会有迁延不愈的状态。而慢性肝炎继续发展,会有纤维化、硬化的风险,所以要养成定期检查的习惯。
慢性肝炎的症状
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙型病毒性肝炎患者可能会有胃肠道的症状,转氨酶会升高时,可能会有纳差、厌油腻、恶心等症状。另外,慢性肝炎患者,凝血功能有时比较差的情况下,会有牙龈出血或者鼻子出血的情况。慢性肝炎如果有纤维化、脾大的情况,可能会觉得肝区不舒服、肝掌和蜘蛛痣的表现。
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
大三阳是慢性肝炎吗?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
大三阳不一定是慢性肝炎,绝大部分大三阳人群处于乙肝免疫耐受期,该时期人群乙肝两对半表达为大三阳,肝功能正常,但乙肝DNA复制水平比较高。同时,肝脏彩超影像学检查没有任何问题,没有纤维化和肝硬化表现。在这个时期,可以称之为乙肝大三阳携带者。但如果出现了肝功能损伤,出现了肝脏影像学改变,比如纤维化或肝硬化,则提示是慢性肝炎。
慢性肝炎会传染吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
慢性肝炎是否具有传染性,取决于慢性肝炎类型。如果是病毒性肝炎的慢性肝炎就具有传染性,比如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎,这类慢性肝炎属于传染性疾病,具有传染性。如果是其他因素导致的慢性肝炎,比如脂肪肝、酒精肝、血吸虫肝病等等,则不具有传染性。因此,能够传染慢性肝炎主要是病毒性肝炎的慢性肝炎。
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