糖尿病失明能否恢复取决于具体类型，糖尿病性视网膜病变非增殖期及时干预部分患者视力可恢复，增殖期较难；糖尿病性白内障手术部分患者视力可改善但受多种因素影响。影响恢复的因素有血糖控制情况、发病时间与病情严重程度、个体差异。定期眼部检查和健康生活方式很重要，患者视力异常应尽快就医规范治疗以争取恢复或保存视力。
糖尿病性视网膜病变的相关情况
非增殖期：视网膜仅出现微血管瘤、出血等较轻病变，此时通过严格控制血糖、血压、血脂等，部分患者视网膜病变可停止进展甚至有所逆转，视力也可能得到一定程度恢复。因为控制好代谢指标能减少高血糖对视网膜血管的进一步损伤，为视网膜组织修复创造条件，比如多项临床研究显示，严格血糖控制使糖化血红蛋白达标（一般＜7%）的糖尿病患者，非增殖期视网膜病变进展风险降低。
增殖期：视网膜新生血管形成、玻璃体积血、视网膜脱离等，此时往往需要进行激光治疗甚至玻璃体切割手术等，但术后视力恢复情况差异较大，很多患者视力只能得到一定程度的保存，很难完全恢复到患病前的良好视力，因为视网膜已经受到较为严重的不可逆损伤。
糖尿病性白内障的情况
糖尿病患者发生白内障的几率较高，其白内障的发展可能比非糖尿病患者更快。通过白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，大部分患者视力可提高。不过，术后视力恢复还受到晶状体混浊程度、眼底情况等多种因素影响。如果患者同时合并较严重的糖尿病性视网膜病变等情况，即使白内障手术成功，视力恢复也会受到限制。
影响恢复的因素
血糖控制情况：长期高血糖是导致糖尿病眼部并发症的关键因素，血糖控制不佳会持续损伤眼部血管和组织，严重影响视力恢复。例如，血糖波动较大的患者比血糖平稳控制的患者，眼部病变进展更快，视力恢复更差。所以糖尿病患者要严格遵循医嘱，通过饮食、运动、药物等综合方式将血糖控制在理想范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等（不同情况目标值有差异），稳定的血糖水平是眼部病变恢复的基础。
发病时间与病情严重程度：发病时间短、病情较轻的患者相对更有可能恢复视力，而发病时间长、病情严重的患者恢复难度大。比如发病数月内就得到规范治疗的糖尿病性视网膜病变非增殖期患者，比患病数年才就诊的患者视力恢复机会更大。
个体差异：不同患者的身体状况、对治疗的反应等存在个体差异。一些患者自身修复能力较强，对治疗的耐受性好，视力恢复情况相对较好；而有些患者可能合并其他基础疾病，如高血压、冠心病等，会影响眼部病变的恢复进程。
预防及早期干预的重要性
定期眼部检查：糖尿病患者应定期进行眼部检查，一般建议每年至少检查一次眼底。早期发现眼部病变并及时干预，能显著提高视力恢复的可能性。例如，通过眼底镜、眼底荧光血管造影等检查手段，可早期发现糖尿病性视网膜病变的轻微病变，及时采取相应治疗措施。
健康生活方式：保持健康的生活方式对预防糖尿病眼部并发症及促进可能的恢复有重要意义。包括合理饮食，控制总热量摄入，均衡营养，多吃蔬菜水果等富含维生素等营养物质的食物；适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，运动可改善胰岛素敏感性，有助于血糖控制，进而保护眼部血管；戒烟限酒，吸烟会加重眼部血管损伤，不利于眼部健康。
对于糖尿病患者来说，一旦发现视力出现异常，应尽快到眼科就诊，明确眼部病变类型和程度，积极配合医生进行规范治疗，最大程度争取视力的恢复或保存。
