低钙血症是什么意思

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低钙血症是血清总钙浓度低于2.2mmol/L或血清游离钙浓度低于1.0mmol/L的病理状态,病因包括维生素D代谢异常、甲状旁腺功能减退等,临床表现有神经肌肉兴奋性增高等,通过相关指标诊断,治疗分急性和慢性,不同特殊人群有不同情况及护理要点。

低钙血症是血清总钙浓度低于2.2mmol/L或血清游离钙浓度低于1.0mmol/L的病理状态,病因包括维生素D代谢异常、甲状旁腺功能减退等,临床表现有神经肌肉兴奋性增高等,通过相关指标诊断,治疗分急性和慢性,不同特殊人群有不同情况及护理要点

低钙血症是指血清总钙浓度低于2.2mmol/L或血清游离钙浓度低于1.0mmol/L的一种病理状态。钙在人体中有着重要的生理功能,参与骨骼的构成、神经肌肉的兴奋性调节、凝血过程等多个重要生理过程。

病因方面

维生素D代谢异常:例如维生素D缺乏,常见于日照不足、营养不良等情况,维生素D缺乏会影响肠道对钙的吸收,导致血钙降低;还有维生素D代谢障碍性疾病,如慢性肾功能衰竭时,肾脏活化维生素D的能力下降,进而引起低钙血症。

甲状旁腺功能减退:手术损伤甲状旁腺是常见原因,如甲状腺手术时可能误伤及甲状旁腺,导致甲状旁腺激素分泌减少,甲状旁腺激素可以升高血钙,其分泌减少就会引起低钙血症;自身免疫性疾病累及甲状旁腺等也可导致甲状旁腺功能减退。

急性胰腺炎:急性胰腺炎时,脂肪酶分解脂肪成脂肪酸,脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,导致血钙降低;同时炎症反应等也可能影响钙的代谢。

药物影响:某些药物如某些化疗药物、双膦酸盐类药物等可能影响钙的代谢,导致低钙血症。

临床表现方面

神经肌肉兴奋性增高:患者可能出现口周和指尖麻木、针刺感,手足抽搐,严重时全身骨骼肌及平滑肌痉挛,表现为惊厥、癫痫发作等。婴幼儿低钙血症还可能出现喉痉挛,表现为呼吸困难,这是比较危险的情况,因为喉痉挛可能导致窒息。

心血管系统表现:低钙血症可引起QT间期延长,严重时可出现心律失常等。

骨骼肌肉系统:儿童患者可能影响骨骼的发育,导致骨骼畸形等;成人可能出现骨痛、骨质疏松等。

诊断方面

通过测定血清钙浓度、离子钙浓度等明确低钙血症的诊断,同时结合病史、临床表现等综合判断病因。例如测定血清总钙、离子钙、甲状旁腺激素、维生素D等相关指标。

治疗方面

急性低钙血症的处理:当出现严重的低钙血症相关症状时,如手足抽搐、喉痉挛等,需要立即进行治疗,可静脉补充钙剂,如葡萄糖酸钙等。

慢性低钙血症的处理:根据病因进行治疗,如补充维生素D治疗维生素D缺乏引起的低钙血症,治疗甲状旁腺功能减退等原发疾病来纠正低钙血症。

特殊人群情况

儿童:儿童处于生长发育阶段,低钙血症对其骨骼和神经肌肉发育影响较大。例如婴儿期低钙血症可能影响颅骨发育,导致颅骨软化等;儿童期低钙血症可能影响身高增长等。在护理儿童低钙血症患者时,要注意避免其发生惊厥等情况,保持环境安全,防止意外伤害。

老年人:老年人低钙血症可能与多种因素相关,如胃肠道功能减退影响钙吸收、甲状旁腺功能随年龄减退等。老年人低钙血症可能加重骨质疏松,增加骨折风险,在照顾老年低钙血症患者时,要注意预防跌倒,加强营养支持等。

孕妇:孕妇低钙血症可能影响自身健康及胎儿的骨骼发育等。孕妇需要保证充足的钙摄入,因为胎儿生长发育需要从母体获取钙,如果孕妇低钙,可能导致自身出现肌肉痉挛等症状,也会影响胎儿骨骼的正常发育,所以孕妇要注意监测血钙情况,必要时补充钙剂。

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低钙血症需要看原发病才能判断是否能治愈,一般来说,如果是甲状旁腺疾病,甲旁亢或者甲旁减情况造成。如果是甲旁亢、甲状旁腺肿瘤,切除肿瘤以后血钙大部分会恢复到正常状态。如果是甲旁减,则需要长期口服钙剂等药物来治疗,所以具体情况需要及时到医院去就诊、检查。还有一些由于肾脏功能异常、肾功能不全导致钙水平下降,这些具体情况都需要及时到医院去就诊、检
低钙血症如何预防
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低钙血症一般来说没有预防措施,通常是由于检查以后发现血钙降低才去检查原发病导致低钙血症。如果原发病明确情况下,通过补充钙剂、维生素D等情况,就能使血钙维持在正常水平,这些建议及时检查原发病。甲状旁腺疾病、甲旁亢或者是甲旁减或者是肾功能不全等情况导致血钙异常以后,早期通过药物干预就可以防止低钙血症发生,所以这些疾病需要化验检查来证实以后,给
低钙血症
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当血清钙浓度低于2.2毫摩尔每升时可以诊断为低钙血症。低钙血症的临床表现与血钙下降的速度、程度、时间长短等都是有关系的。而引起的钙血症常见的病因有甲状旁腺受损引起的原发性的甲旁减,还可以是维生素D缺乏或者是维生素D丢失过多而引起,另外有重症疾病也可以出现低钙血症,比如中毒性休克,急性胰腺炎等。
低钙血症的临床表现
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低钙血症的表现和影响体现在三个方面。一可以出现四肢的抽搐。另外,儿童还会出现精神烦躁,认知能力的减退。严重的会出现肌肉痉挛和周围神经系统的麻木症状。二心血管方面,由于缺钙会引起心脏的传导阻滞而引起心脏的心律失常,甚至有心室纤颤。三骨骼皮肤和软组织方面,会出现骨骼软化,牙齿松脆。
低钙血症如何补钙?
刘伍才 副主任医师
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低钙血症是由多种原因引起的,如果出现低钙血症,应该纠正原发病。为缓解症状,可以用葡萄酸钙及氯化钙静脉注射,必要时可以重复注射。长期缺钙的患者病应该口服钙剂及维生素D替代,当然也可以通过饮食得到一定的纠正。可以多食用动物骨头等含钙高的相关的食物及时补充,低钙血症患者应该及时补充钙,避免骨折及相关并发症的发生。
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