实验室检查包括血清学检查和病毒学检查，血清学检查有抗-HAVIgM（早期诊断甲肝特异性指标）、抗-HAVIgG（既往感染标志）；肝功能检查有ALT（肝细胞损伤敏感指标）、AST（反映肝细胞损伤，不如ALT敏感）、TBil（胆红素代谢异常指标）、ALB（肝脏合成功能指标）；病毒学检查有粪便中病毒检测（复杂不常规）、病毒RNA检测（早期诊断及病毒载量判断重要），不同年龄人群相关检查有一定特点但流程等基本一致。
一、实验室检查
1.血清学检查
抗-HAVIgM：这是诊断甲型肝炎的重要指标。甲型肝炎病毒感染后，抗-HAVIgM在发病后1-4周即可在血清中检出，是早期诊断甲型肝炎的特异性指标。一般来说，抗-HAVIgM阳性提示近期有甲型肝炎病毒感染。不同年龄人群感染甲肝后，抗-HAVIgM的出现和检测情况基本遵循相同的规律，但儿童由于免疫系统发育等因素，在感染后的反应可能与成人有一定相似性，不过检测方法和判断标准是一致的。对于有可疑甲肝接触史或出现相关症状的人群，检测抗-HAVIgM很有必要。
抗-HAVIgG：抗-HAVIgG出现较晚，但可长期存在，甚至终身阳性。它是既往感染甲型肝炎病毒的标志，可用于流行病学调查。如果既往没有接种过甲肝疫苗且抗-HAVIgG阳性，说明曾经感染过甲肝病毒并已恢复。
2.肝功能检查
谷丙转氨酶（ALT）：ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标。在甲肝患者中，ALT通常会明显升高，可高达正常上限的数倍甚至数十倍。不同年龄的人群，ALT的正常参考值略有差异，一般来说，儿童的ALT正常范围相对成人可能稍高一些。当出现甲肝相关症状时，检测ALT有助于初步判断肝脏是否受到损伤。例如，儿童感染甲肝后，ALT升高的情况可能与成人相似，但需要结合儿童的具体年龄和身体状况综合判断。
谷草转氨酶（AST）：AST也可反映肝细胞损伤情况，在甲肝时也会升高，但通常不如ALT敏感。AST与ALT的比值在肝病的诊断和病情评估中有一定意义。
总胆红素（TBil）：甲肝患者可能出现总胆红素升高，提示胆红素代谢异常。胆红素升高的程度与病情的严重程度有一定关系。对于不同年龄的患者，总胆红素的正常范围不同，儿童的胆红素代谢特点与成人不同，新生儿的胆红素正常范围更低，而儿童随着年龄增长逐渐接近成人水平。当总胆红素升高时，需要进一步结合其他指标判断黄疸的类型和病情。
白蛋白（ALB）：白蛋白由肝脏合成，在肝功能受损时，白蛋白合成减少。甲肝患者如果肝脏损伤较严重，可能出现白蛋白降低。不同年龄人群的白蛋白正常参考值有差异，儿童的白蛋白水平在不同年龄段也有所不同，例如婴儿和儿童的白蛋白正常范围与成人不同，监测白蛋白有助于评估肝脏的合成功能。
二、病毒学检查
粪便中病毒检测：可通过电镜或免疫电镜从粪便中检测甲型肝炎病毒颗粒，但这种方法操作复杂，一般不用于常规诊断。不过对于一些特殊情况，如需要明确病毒存在的具体情况时可能会用到。不同年龄人群的粪便中病毒检测流程基本相同，但儿童在采集粪便标本时需要注意采集合适的量和避免污染等问题，以确保检测结果的准确性。
病毒RNA检测：采用聚合酶链反应（PCR）等方法检测粪便、血液中的甲型肝炎病毒RNA，可直接检测病毒的核酸，对于早期诊断和病毒载量的判断有重要意义。不同年龄人群的病毒RNA检测方法和灵敏度基本一致，但在儿童中，由于样本采集的难度等因素，需要更加规范地采集标本以保证检测结果可靠。
