左侧股骨颈骨折需先评估病情，包括受伤机制、症状及影像学检查等；治疗分非手术（持续牵引、石膏固定）和手术（内固定、人工关节置换）；康复护理涵盖早期患肢护理、功能锻炼、饮食营养及并发症预防等，需根据患者具体情况制定个体化方案并注重康复护理与并发症预防。
一、病情评估
1.受伤机制与症状观察：首先需明确左侧股骨颈骨折的受伤情况，比如是跌倒等低能量损伤还是高能量创伤导致。患者会出现左侧髋部疼痛、肿胀，下肢活动受限，不能站立行走等症状。对于儿童患者，要考虑是否存在暴力损伤等情况；老年患者则需关注是否合并骨质疏松等基础疾病，因为骨质疏松可能增加骨折发生风险且影响预后。
2.影像学检查：通过X线检查初步判断骨折情况，如骨折的类型（头下型、经颈型、基底型等）。必要时进行CT及磁共振成像（MRI）检查，能更清晰地显示骨折线、股骨头血运情况等，这对制定治疗方案至关重要。例如，MRI可早期发现隐匿性骨折以及评估股骨头缺血坏死的可能性。
二、治疗方法
1.非手术治疗
持续牵引：对于无明显移位的稳定性骨折等情况可采用持续骨牵引，如皮牵引或骨牵引，牵引重量和时间需根据患者具体情况调整，通过牵引使骨折端复位并维持复位状态。儿童患者由于骨骼生长潜力，在牵引过程中需密切观察牵引效果及骨骼生长情况，避免牵引过度影响生长发育。
石膏固定：某些情况下可采用石膏固定来限制髋关节活动，促进骨折愈合，但固定期间需定期复查，观察骨折端情况。
2.手术治疗
内固定术：适用于年轻、骨折移位不明显或有一定移位但有望复位固定的患者。通过植入螺钉等内固定装置将骨折端固定，恢复股骨颈的解剖结构。老年患者若身体状况允许，也可考虑合适的内固定方式，但需注意老年患者术后康复的特殊性，因为老年患者可能存在基础疾病多、恢复能力相对较弱等问题。
人工关节置换术：对于年龄较大、骨折严重且无法通过内固定良好愈合，或合并股骨头坏死等情况的患者，可考虑人工髋关节置换术，包括全髋关节置换和半髋关节置换。人工关节置换术能使患者早期恢复行走功能，但术后需注意预防感染、脱位等并发症，老年患者术后康复锻炼需循序渐进，根据自身身体状况逐步增加活动量。
三、康复护理
1.早期康复
患肢护理：非手术治疗或术后患者都要注意患肢的体位，保持患肢外展中立位，避免患肢内收、外旋等不利于骨折愈合的姿势。对于儿童患者，要特别注意防止家长不当的护理姿势导致骨折端移位。
功能锻炼：术后早期可进行足趾活动、踝关节屈伸等锻炼，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。随着骨折愈合情况逐步增加锻炼强度，如进行髋关节周围肌肉等长收缩锻炼等，但要避免过度活动影响骨折固定。老年患者在康复锻炼时需家人协助，注意安全，防止跌倒等意外发生。
2.饮食与营养：保证患者摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的饮食，促进骨折愈合。儿童患者需保证足够的营养以支持骨骼生长发育，老年患者则需注意营养均衡，预防骨质疏松进一步发展。
3.并发症预防
深静脉血栓：鼓励患者早期活动、进行下肢肌肉泵运动等预防深静脉血栓，对于高危患者可考虑使用抗凝药物（但需严格评估风险）。
肺部感染：指导患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，尤其是老年患者，防止肺部感染。
压疮：定期为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。
总之，左侧股骨颈骨折的处理需根据患者的具体情况（年龄、骨折类型、全身状况等）制定个体化的治疗方案，同时在治疗过程中注重康复护理和并发症预防。
