怀孕感染风疹会致胎儿畸形，风疹病毒可通过胎盘感染，妊娠早期感染致畸风险最高，不同孕期感染风险有差异，孕前可接种风疹疫苗预防，孕期要防护，感染后需及时就医处理。
一、风疹病毒对胎儿的影响机制
风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，在妊娠早期（妊娠前3个月）感染风疹病毒时，对胎儿的影响尤为严重。病毒可在胎儿体内广泛增殖，干扰胎儿细胞的正常分裂、分化等过程。例如，风疹病毒可能影响胎儿的胚胎发育，导致细胞的染色体结构或数目异常等，进而引发多种畸形。
二、可能引起的具体胎儿畸形情况
1.先天性心脏病
研究表明，怀孕早期感染风疹的孕妇所生婴儿患先天性心脏病的风险显著增加。风疹病毒可能干扰心脏发育的关键阶段，影响心脏的正常结构形成，如室间隔缺损、房间隔缺损等多种心脏结构异常情况都与孕期风疹感染有关。
2.眼部畸形
胎儿可能出现白内障等眼部畸形。风疹病毒感染影响了眼部组织的发育过程，导致晶状体等结构发育异常，从而引发白内障，影响胎儿的视力发育。
3.耳部畸形
孕期风疹感染还可能导致胎儿出现耳部畸形，如听力障碍等。病毒影响了耳部发育相关的细胞分化和组织形成，使得耳部结构不能正常发育，进而造成听力方面的问题。
4.神经系统畸形
胎儿可能出现智力发育迟缓等神经系统相关畸形。风疹病毒对胎儿神经系统的发育产生不良影响，干扰神经细胞的增殖、迁移和分化，导致出生后在智力、运动发育等方面出现异常。
三、不同孕期感染风疹的风险差异
1.妊娠早期（0-12周）
此阶段是胚胎器官形成的关键时期，风疹病毒感染对胎儿的致畸风险最高。据相关研究，妊娠早期感染风疹，胎儿畸形发生率可高达50%-90%。因为在这个时期，胎儿的各个器官正处于快速分化形成阶段，风疹病毒的干扰会严重破坏正常的发育进程。
2.妊娠中期（13-28周）
感染风疹病毒时，胎儿畸形的发生率相对妊娠早期有所降低，但仍可能出现一些如听力障碍等相对较轻的畸形情况，不过也会对胎儿的生长发育产生一定不良影响，例如可能导致胎儿生长受限等。
3.妊娠晚期（28周后）
虽然胎儿各器官已基本发育成熟，但此时感染风疹病毒仍可能引起胎儿出生后出现迟发性的症状，如血小板减少性紫癜、慢性全脑炎等，但相比早期和中期，导致严重结构畸形的风险相对较低。
四、预防与应对措施
1.孕前预防
育龄女性应在孕前进行风疹病毒抗体检测，如果风疹病毒抗体阴性，应接种风疹疫苗。风疹疫苗是一种安全有效的预防手段，接种后可刺激机体产生抗体，从而在孕期避免感染风疹病毒。一般建议接种风疹疫苗后3-6个月再怀孕，以确保疫苗抗体达到较好的水平。
2.孕期防护
孕期女性应尽量避免接触风疹患者，风疹主要通过空气飞沫传播，在风疹流行季节，尽量少去人员密集、通风不良的场所。如果不慎接触了风疹患者，应密切观察自身及胎儿的情况，必要时进行相关检查，如通过超声检查等监测胎儿的发育情况，以及进行风疹病毒相关抗体的检测等。
3.感染后的处理
如果孕妇在孕期怀疑感染了风疹病毒，应及时就医，进行详细的检查评估。医生会根据孕妇的孕周、感染情况等综合判断，并给出相应的建议，可能包括进一步的监测胎儿发育情况等措施。对于明确诊断为孕期风疹病毒感染的孕妇，需要与医生充分沟通，了解继续妊娠可能面临的风险以及后续需要采取的监测和处理方案。
总之，怀孕感染风疹病毒确实会极大增加胎儿畸形的风险，通过孕前接种疫苗、孕期防护等措施可以有效降低这种风险，一旦怀疑孕期风疹感染应及时就医处理。
