掌骨骨折需先经体格检查和影像学检查诊断评估，治疗分保守和手术，康复训练分早期和中期，要预防感染、关节僵硬等并发症，还需注意饮食营养和生活防护，儿童和成人在各方面有不同特点需分别关注。
一、诊断评估
掌骨骨折后首先需要进行详细的体格检查，包括观察手部是否有肿胀、畸形、压痛等情况，同时结合影像学检查，如X线摄片，能明确骨折的部位、类型（如横形骨折、斜形骨折、粉碎性骨折等）以及骨折端的移位情况等，这对于制定治疗方案至关重要。不同年龄人群骨折特点有所不同，儿童的掌骨骨折可能多为青枝骨折，而成人则多为完全骨折；有既往手部疾病史的患者，骨折恢复可能会受到一定影响。
二、治疗方法
（一）保守治疗
1.适用情况：如果骨折没有明显移位或移位较小，可采用保守治疗。对于儿童青枝骨折等轻度移位情况较为常用。
2.具体措施：通常采用手法复位，然后用小夹板、石膏托或支具等进行外固定，固定时间一般为3-4周左右，但具体时间需根据骨折愈合情况而定。固定期间要密切观察手部的血运、感觉和活动情况，定期复查X线，了解骨折对位对线情况。
（二）手术治疗
1.适用情况：当骨折移位明显，如掌骨骨折端移位超过2mm、累及关节面、多发性掌骨骨折或闭合复位失败等情况时，多需要手术治疗。
2.手术方式：常见的手术方式有克氏针内固定术等，通过手术将骨折端复位并用克氏针等固定材料固定，以恢复掌骨的正常解剖结构，利于骨折愈合和手部功能恢复。
三、康复训练
1.早期康复（固定期间）：在骨折固定后即可开始进行手部肌肉的等长收缩练习，如握拳、伸指等动作，每次练习10-15次，每天3-4组，以促进手部血液循环，防止肌肉萎缩。儿童在进行康复训练时需在家长或医护人员的协助下进行，避免过度用力导致再次损伤；成人则可相对自主进行，但也需遵循循序渐进的原则。
2.中期康复（拆除固定后）：当骨折达到临床初步愈合，拆除外固定后，开始进行手部关节的活动度训练，如腕关节的屈伸、旋转，掌指关节和指间关节的屈伸等训练。可以借助康复器械或通过主动活动逐渐增加关节活动范围，一般每天训练2-3次，每次15-20分钟。同时，可逐渐增加手部的力量训练，如捏握力球等，但要注意避免过度劳累。
四、并发症预防及处理
1.感染：无论是保守治疗还是手术治疗，都要注意保持受伤手部的清洁，防止伤口感染（对于手术患者）。如果出现局部红肿、疼痛加剧、发热等感染迹象，要及时就医处理，可能需要使用抗生素等治疗。
2.关节僵硬：由于长时间固定等原因，容易出现手部关节僵硬。通过积极有效的康复训练可以预防关节僵硬的发生，如果已经出现关节僵硬，要加强康复训练的强度和针对性，必要时可能需要在康复治疗师的指导下进行康复治疗，如关节松动术等。对于儿童，由于其恢复能力相对较强，但也需重视康复训练以避免关节僵硬影响手部功能；成人则要更积极主动配合康复训练来防止关节僵硬。
五、饮食与生活注意事项
1.饮食：骨折恢复期间，应注意加强营养，多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、奶制品、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合。儿童处于生长发育阶段，更需要保证充足的营养供应；成人也应注重均衡饮食来助力骨折恢复。
2.生活：受伤手部要避免再次受伤，在康复期间尽量减少手部的负重活动。注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。对于特殊人群，如老年人，本身骨质相对疏松，骨折恢复可能较慢，更要注意生活中的防护，同时要密切关注骨折愈合情况，定期复查。
