骨膜炎症状因病因和部位不同而异,局部有疼痛、肿胀、压痛等,感染性骨膜炎还会有全身发热、乏力等,不同部位骨膜炎有特定表现,如胫骨骨膜炎有皮肤温度升高,膝关节骨膜炎致活动受限,桡骨骨膜炎在手臂活动时疼痛加重。
局部症状
疼痛:是骨膜炎较为常见的症状,在炎症刺激下,病变部位会出现疼痛,疼痛程度可轻可重,活动时疼痛往往会加重。例如,胫骨骨膜炎患者在行走、跑步或进行腿部运动时,小腿部位会有明显的疼痛感觉,休息时疼痛可能会有所缓解,但一般不会完全消失。不同年龄阶段的患者对疼痛的感知和描述可能有所不同,儿童可能表现为哭闹、不愿活动患肢等;成年人则能较清晰地表述疼痛的部位和程度。长期从事高强度运动的人群,如运动员,由于骨骼承受的应力较大,更容易出现骨膜的损伤和炎症,从而导致疼痛症状相对更为明显。
肿胀:骨膜受到刺激后,局部血管扩张、充血,液体渗出等会导致病变部位出现肿胀。以膝关节骨膜炎为例,患者会发现膝关节周围组织肿胀,皮肤可能会有轻度的隆起,用手触摸可以感觉到肿胀部位有增厚的情况。肿胀的程度会因病情的轻重而不同,病情较轻时肿胀可能不太明显,仅能通过一些细微的观察发现;病情较重时肿胀会比较显著,甚至会影响肢体的正常活动。不同生活方式的人群,如长期久坐的人突然增加运动量,就容易引发骨膜的炎症反应,导致局部肿胀;而经常进行体育锻炼的人如果运动方式不当,也可能出现类似的肿胀症状。
压痛:病变部位有明显的压痛,用手指按压时能感觉到疼痛。比如桡骨骨膜炎,按压桡骨相应部位会有较为明显的疼痛反应。压痛的位置相对固定,与骨膜炎症的部位一致。对于有基础病史的患者,如本身有关节炎等疾病的人,出现骨膜炎时压痛可能会更加明显,因为原有的病史可能已经使局部组织处于较为敏感的状态,再加上骨膜炎的刺激,压痛会更为突出。
全身症状
发热:如果是感染性骨膜炎,由于细菌等病原体的侵袭,人体会出现免疫反应,从而导致发热。体温可能会轻度升高,也可能达到中等程度的发热。不同年龄的患者发热表现有所不同,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能体温波动较大,而且更容易出现高热惊厥等情况;成年人发热时一般体温相对较为稳定,但也会根据感染的严重程度而有所不同。生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动导致免疫力低下的人,更容易受到病原体的侵袭而引发感染性骨膜炎并出现发热症状。
乏力:在感染性骨膜炎的情况下,由于身体处于应激状态,消耗增加,患者会感到全身乏力,没有精神。无论是儿童还是成年人,都会感觉四肢酸软,不愿意进行活动。对于患有慢性疾病的特殊人群,如糖尿病患者,本身免疫力就相对较低,出现骨膜炎时乏力症状可能会更加明显,因为糖尿病会影响身体的代谢和免疫功能,导致身体恢复能力下降。
不同部位的骨膜炎还有一些特定的表现,例如:
胫骨骨膜炎:多见于长期跑步等下肢运动较多的人群,除了上述的疼痛、肿胀、压痛等症状外,患者在胫骨部位还可能出现皮肤温度升高的情况,用手触摸能感觉到比周围正常皮肤温度高。
膝关节骨膜炎:除了肿胀、疼痛、压痛外,患者的膝关节活动会受到一定限制,表现为屈伸不利,上下楼梯时疼痛可能会加剧。在儿童中,如果是生长发育期出现的生理性骨膜反应相对活跃导致的骨膜炎,可能症状相对较轻,但如果是外伤等因素引起的膝关节骨膜炎,症状则会较为明显。
桡骨骨膜炎:常见于从事手工劳作、经常进行手臂运动的人群,如铁匠、网球运动员等,主要表现为前臂桡骨部位的疼痛、压痛,在手臂旋转等活动时疼痛会加重。