鼻子做CT能对鼻咽癌有一定诊断价值，可显示鼻咽部软组织肿块及帮助分期，但有局限性，需结合鼻咽镜、血清学等检查，不同人群做鼻子CT查鼻咽癌有不同注意事项，儿童要控辐射剂量，成年孕妇等需谨慎，老年要考虑基础疾病等。
1.CT检查对鼻咽癌的诊断价值
CT成像原理及对鼻咽癌的显示：CT（电子计算机断层扫描）是利用X线束对人体某部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。对于鼻咽癌，CT检查可以清晰显示鼻咽部的解剖结构，能够发现鼻咽部的软组织肿块。鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁及咽隐窝处，CT可以观察到这些部位是否有异常的软组织增生。例如，鼻咽癌病灶在CT上多表现为鼻咽部黏膜增厚、软组织肿块，肿块可呈等密度或稍高密度，与周围组织分界不清。
CT对鼻咽癌分期的帮助：CT检查有助于对鼻咽癌进行分期，了解肿瘤向周围组织的侵犯范围，包括是否侵犯颅底骨质、翼腭窝、海绵窦等部位。通过CT可以观察到肿瘤是否破坏颅底骨质，如破裂孔、蝶骨大翼等部位的骨质破坏情况，这对于判断鼻咽癌的临床分期以及制定治疗方案非常重要。一般来说，肿瘤侵犯的范围越广，分期越晚。
2.CT检查的局限性及辅助检查
CT检查的局限性：虽然CT对鼻咽癌的诊断有一定价值，但也存在一定局限性。例如，对于一些早期的鼻咽癌，尤其是黏膜下浸润的病变，CT可能难以发现。另外，CT对鼻咽部小的黏膜病变的敏感性相对有限。
辅助检查的必要性：为了更准确地诊断鼻咽癌，通常需要结合其他检查手段。例如，鼻咽镜检查（包括纤维鼻咽镜和电子鼻咽镜）可以直接观察鼻咽部的病变情况，并且可以在直视下取活检，通过病理检查明确病变的性质，这是诊断鼻咽癌的金标准。此外，血清学检查，如EB病毒相关抗体的检测，也可以作为鼻咽癌辅助诊断的手段之一。EB病毒壳抗原IgA抗体（VCA-IgA）和EB病毒早期抗原IgA抗体（EA-IgA）等检测在鼻咽癌的筛查中有一定的应用价值，如果这些抗体阳性，需要进一步进行鼻咽部的详细检查。
3.不同人群做鼻子CT查鼻咽癌的注意事项
儿童人群：儿童进行鼻子CT检查时，需要严格控制辐射剂量。因为儿童处于生长发育阶段，对辐射较为敏感。在进行检查前，要向患儿及家属充分解释检查的必要性和可能的辐射风险，取得家属的理解和配合。检查时要尽量固定儿童的体位，以保证CT扫描的图像质量，从而准确判断鼻咽部情况。如果怀疑儿童有鼻咽癌可能，在检查后要密切关注儿童的后续健康状况，虽然单次CT检查的辐射剂量在安全范围内，但仍要尽量减少不必要的辐射暴露。
成年人群：成年人群做鼻子CT查鼻咽癌时，一般没有特殊的禁忌证，但如果是孕妇，需要谨慎进行CT检查，因为CT辐射可能对胎儿造成影响，需要权衡检查的必要性和对胎儿的潜在风险。对于有过敏史的成年患者，要告知医生，因为在CT检查中可能会使用造影剂，虽然现在使用的造影剂过敏反应发生率较低，但有过敏史的患者需要提前做好预防过敏反应的准备。
老年人群：老年人群做鼻子CT查鼻咽癌时，要考虑到老年患者可能存在的基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。在检查前要评估患者的身体状况，确保患者能够耐受CT检查过程。如果老年患者行动不便，需要有家属陪同，以保证检查过程顺利进行。同时，对于老年患者，在检查后要注意休息，观察是否有不适症状，因为老年患者对辐射的耐受性相对降低，且基础疾病可能影响身体的恢复。
