骨性膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动（低强度有氧、肌力训练）、物理（热疗、电疗）及辅助器具使用；药物有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术有关节镜、截骨、人工膝关节置换术，不同治疗方式针对不同年龄等情况有相应要求。
一、非药物治疗
1.运动治疗
低强度有氧运动：对于不同年龄、性别的骨性膝关节炎患者，适度的低强度有氧运动有助于改善症状。例如，游泳是一种非常适合的运动方式，它能在不负重的情况下锻炼膝关节周围的肌肉，增强肌肉力量，一般建议每周进行3-5次，每次30分钟左右。对于老年患者，要根据自身身体状况调整运动强度；年轻患者可适当增加运动时间，但也需避免过度疲劳。
肌力训练：膝关节周围肌肉力量的增强可以更好地稳定膝关节。比如进行靠墙静蹲训练，患者背靠墙壁，双足分开与肩同宽，缓慢下蹲至膝关节屈曲约30-60度，保持这个姿势一定时间后缓慢站起，可重复进行。不同年龄和身体状况的患者，训练的次数和每次保持的时间有所不同，一般年轻患者可每次保持10-15秒，重复10-15次；老年患者可适当缩短每次保持时间，增加训练次数。
2.物理治疗
热疗：包括热敷等方式，可促进膝关节局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄的患者，热敷温度要适宜，一般建议温度在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。例如老年患者皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；年轻患者可适当提高温度，但也不能过高。
电疗：如低频电刺激等，能起到缓解疼痛、促进组织修复的作用。在进行电疗时，要根据患者的具体情况调整电流强度等参数，不同年龄和病情的患者适用的参数不同，需由专业医护人员操作。
3.辅助器具使用
拐杖或助行器：对于膝关节功能严重受限的患者，尤其是老年患者，使用拐杖或助行器可以减轻膝关节的负重，延缓病情进展。选择合适的拐杖或助行器很重要，要根据患者的身高、体型等进行调整，确保使用时能有效减轻膝关节负担。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可以缓解疼痛和炎症，但不同年龄患者的用药需谨慎考虑。例如老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，使用时要密切监测肝肾功能；年轻患者相对耐受性较好，但也需注意药物的胃肠道等不良反应。常用的非甾体抗炎药如布洛芬等，但具体药物的选择和使用需遵循医生的建议。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有助于保护关节软骨，促进软骨修复。不同年龄的患者均可使用，但对于有严重肝肾功能不全的患者需谨慎，要根据患者的具体病史等情况综合判断是否适用。
三、手术治疗
1.关节镜手术
适应证：适用于关节内有游离体、半月板损伤等情况的患者。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后有所不同。年轻患者一般恢复相对较快，但也需遵循术后康复计划；老年患者可能恢复时间较长，要注意术后的护理和康复训练的循序渐进。
手术过程：通过关节镜进入关节腔，对病变组织进行清理等操作，创伤相对较小。
2.截骨术
适应证：对于有膝关节力线不良的患者，如年轻患者存在明显的膝内翻或膝外翻等情况，截骨术可以改善膝关节的力线，从而减轻症状，延缓病情进展。但手术有一定的适应证和禁忌证，需严格评估患者的病情、年龄等因素。
3.人工膝关节置换术
适应证：适用于病情严重、保守治疗无效的患者，尤其是老年患者。对于老年患者，手术可以显著改善膝关节功能，提高生活质量，但术后需要进行规范的康复训练，并且要注意预防感染等并发症。年轻患者一般较少采用人工膝关节置换术，除非病情极其严重。
