耳石症的发生与多种因素相关，包括耳部疾病相关因素（耳部感染、耳部外伤）、衰老相关因素（内耳结构生理性退变）、全身性疾病因素（高血压、糖尿病）以及其他因素（长期不良生活方式、头部剧烈运动），这些因素会通过不同途径影响耳石的状态或内耳相关结构功能，从而增加耳石症发病风险。
一、耳部疾病相关因素
1.耳部感染：
如前庭神经炎等耳部感染性疾病可能会影响内耳结构和功能，进而增加耳石症发生的风险。研究表明，耳部感染导致内耳微环境改变，可能破坏耳石的正常附着结构，使得耳石容易脱落移位，从而引发耳石症。
对于儿童来说，耳部感染如果未得到及时有效的治疗，更可能影响其内耳发育相关结构，因为儿童的内耳处于不断发育完善阶段，感染的影响相对更易波及耳石相关结构。而成年人若有反复耳部感染史，也会使耳石症发病几率升高。
2.耳部外伤：
头部受到撞击等耳部外伤情况，可能直接损伤内耳中的耳石结构或其附着部位。例如，车祸、高处坠落等导致头部受伤时，内耳受到外力冲击，耳石可能会从原来的位置脱落，进而引发耳石症。
儿童活泼好动，在玩耍等过程中发生头部外伤的几率相对较高，一旦发生耳部外伤就需要密切关注是否出现耳石症相关症状。成年人如果从事高风险职业或有头部外伤史，也需警惕耳石症的发生。
二、衰老相关因素
随着年龄的增长，内耳结构会发生生理性退变。耳石膜会逐渐出现老化、变薄等改变，耳石的稳定性下降，更容易发生脱落。一般在50-70岁这个年龄段，耳石症的发病率相对较高，这与内耳结构随年龄增长的退变密切相关。老年人由于身体机能衰退，内耳的自我修复能力也减弱，所以年龄因素是耳石症发生的一个重要内在因素。
三、全身性疾病因素
1.高血压：
高血压患者由于长期的血压波动，可能影响内耳的血液供应。内耳的正常功能依赖于稳定的血液供应，高血压导致内耳微循环障碍，使耳石所在的内耳组织营养供应不足，从而增加耳石症的发生风险。研究发现，高血压患者耳石症的患病率高于血压正常人群。
对于患有高血压的特殊人群，需要严格控制血压，因为血压的不稳定会进一步加重内耳血液供应的异常，增加耳石症发病及复发的可能。
2.糖尿病：
糖尿病可引起微血管病变，影响内耳的微血管循环。内耳的毛细胞等结构依赖微血管供应营养和氧气，糖尿病导致的微血管病变会使耳石相关结构的营养供应受到影响，耳石的代谢平衡被打破，容易发生耳石脱落，进而引发耳石症。
糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳的患者，更要注意耳石症的发生。需要积极控制血糖，维持内耳正常的微血管环境，降低耳石症的发病几率。
四、其他因素
1.长期不良生活方式：
长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响身体的整体机能，包括内耳的功能调节。身体处于疲劳状态时，内耳的内环境平衡容易被打破，耳石的稳定状态受到影响，可能增加耳石症的发生风险。
无论是年轻人还是中老年人，长期不良生活方式都会对身体各系统产生不良影响，对于内耳来说，也会干扰耳石的正常状态，所以保持规律的作息、避免过度劳累等健康生活方式对于预防耳石症很重要。
2.头部剧烈运动：
如快速的头部转动、倒立、长时间乘坐颠簸的交通工具等头部剧烈运动，可能使耳石受到较大的外力冲击，导致耳石从正常位置脱落。例如，一些喜欢快速转头运动的人群，或者长期从事需要频繁头部剧烈运动工作的人群，耳石症的发病几率相对较高。
儿童在玩耍时如果有过度剧烈的头部运动也需注意，成年人在进行一些可能导致头部剧烈运动的活动时，应做好防护，以减少耳石症的发生风险。
