肺结核有全身症状如发热（长期午后低热等）、盗汗（夜间或睡醒时全身出汗等）；呼吸系统症状如咳嗽、咳痰（初期干咳后伴咳痰，合并细菌感染痰呈黄色脓性等）、咯血（量可多可少，儿童易窒息、老年人易致呼吸困难等）；其他系统症状如乏力（全身乏力、体力下降等）、食欲减退、体重减轻（影响儿童生长发育、加重老年人营养不良等）。
一、全身症状
（一）发热
是肺结核常见的前期征兆之一，多为长期午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，可持续数周，体温波动较大，一般夜间或劳累后体温升高，次日清晨可自行降至正常。这是因为结核分枝杆菌感染后，其代谢产物等可作为致热原，作用于人体的体温调节中枢，导致体温调节紊乱而出现发热。对于不同年龄人群，儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热表现可能不太典型；老年人由于机体抵抗力下降，发热可能不明显，但仍需警惕。有基础疾病的人群，如糖尿病患者，合并肺结核时发热可能更不易控制，且易掩盖基础疾病的症状，需特别注意监测体温变化。
（二）盗汗
患者在夜间或睡醒时全身出汗，尤其是儿童和体质较弱的人更容易出现。这是由于结核分枝杆菌感染后，机体处于一种高代谢状态，植物神经功能紊乱，导致汗腺分泌异常增加。儿童盗汗时需注意补充水分和营养，避免因出汗过多导致脱水和电解质紊乱；老年人盗汗可能提示身体较为虚弱，需加强营养支持和休息。
二、呼吸系统症状
（一）咳嗽、咳痰
多数患者会出现咳嗽，初期为轻微干咳，之后可伴有咳痰。咳痰一般为白色黏痰，若合并细菌感染，痰可呈黄色脓性。咳嗽是人体的一种防御性反射，结核分枝杆菌刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道黏膜的炎症反应，导致咳嗽、咳痰。对于不同生活方式的人群，长期吸烟的人本身呼吸道就有一定损伤，合并肺结核时咳嗽、咳痰症状可能更明显，且戒烟有助于缓解呼吸道症状和肺结核的康复；从事粉尘作业的人群，接触粉尘后呼吸道黏膜易受损，合并肺结核时咳嗽、咳痰等症状可能加重，需注意脱离粉尘环境并积极治疗肺结核。
（二）咯血
部分患者可能出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为危险。咯血是因为结核病变侵蚀肺部的血管，导致血管破裂出血。儿童咯血时由于其气道较窄，大量咯血易导致窒息，需立即采取急救措施；老年人咯血时，因心肺功能相对较弱，咯血可能引起呼吸困难等严重后果，要密切观察咯血情况。有高血压、冠心病病史的患者，咯血时由于情绪紧张等因素可能诱发心血管事件，需谨慎处理。
三、其他系统症状
（一）乏力
患者常感到全身乏力，体力下降，活动耐力明显降低。这是因为结核分枝杆菌感染后，机体的代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素的吸收等因素影响了机体的正常生理功能，导致患者出现乏力症状。不同年龄的人乏力表现不同，儿童可能表现为玩耍时容易疲劳、不爱活动；老年人乏力可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视，需提高警惕。生活方式不健康、长期缺乏运动的人群，合并肺结核时乏力症状可能更突出，应适当进行适度的康复锻炼，但要避免过度劳累。
（二）食欲减退、体重减轻
患者可出现食欲下降，进食量减少，进而导致体重逐渐减轻。这是由于结核分枝杆菌感染引起机体的全身性反应，影响了消化系统的功能，同时发热等消耗增加也导致机体能量摄入不足、消耗过多。儿童处于生长发育阶段，食欲减退、体重减轻会影响正常的生长发育，需保证营养的均衡摄入；老年人食欲减退、体重减轻可能加重营养不良，导致抵抗力进一步下降，不利于肺结核的康复，应注意调整饮食结构，增加营养丰富且易消化的食物摄入。
