胚胎停育的治疗包括清宫术（胚胎未自然排出时进行，需注意不同年龄患者风险及术后观察）、药物治疗（米非司酮联合米索前列醇，特殊病史患者需谨慎），术后要进行一般护理（不同年龄休息时间不同、注意个人卫生）、心理调适，再次妊娠前要进行孕前检查（男女全面检查，有不良孕产史需深入检查）和备孕指导（调整生活方式，不同年龄备孕要点不同）来评估与准备。
一、清宫术
1.适用情况：当确诊胚胎停育后，若胚胎未自然排出，通常需要进行清宫术。这是因为胚胎停育后，妊娠组织物若长时间残留于宫腔内，可能会引起宫内感染、大出血等严重并发症。对于不同年龄的患者，清宫术的操作基本原理相同，但需根据患者具体情况评估手术风险。例如，年龄较大的患者可能存在子宫收缩力相对较弱等情况，在清宫过程中需更加谨慎操作以减少子宫损伤风险。
2.操作要点：通过医疗器械将宫腔内的胚胎组织等清除，手术过程需严格遵循无菌操作原则，以降低术后感染几率。术后要关注患者阴道出血情况以及子宫复旧情况。
二、药物治疗
1.米非司酮联合米索前列醇：米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂，能竞争孕激素受体，阻断孕酮活性，使胚胎组织变性、坏死；米索前列醇是前列腺素类似物，可引起子宫收缩，促使胚胎排出。一般适用于胚胎停育时间较短、胚胎尚未机化与宫壁紧密粘连的患者。但对于有肝肾功能不全、肾上腺疾病等特殊病史的患者需谨慎使用，因为药物代谢可能受到影响，增加药物不良反应发生风险。比如有严重肝脏疾病的患者，米非司酮和米索前列醇的代谢可能减缓，药物在体内蓄积的可能性增加，从而可能导致更严重的药物相关不良反应。
三、术后护理与康复
1.一般护理：术后患者需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。对于不同年龄的患者，休息时间可适当调整，年轻患者身体恢复相对较快，休息时间可相对短一些，但一般也建议休息1-2周；年龄较大患者身体恢复相对较慢，可能需要休息2-4周。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤，术后一个月内禁止性生活和盆浴，以防止感染。
2.心理调适：胚胎停育对患者心理会造成较大影响，无论年龄、性别如何，都可能出现焦虑、抑郁等情绪。家属应给予患者充分的关心和陪伴，帮助患者度过心理难关。可以通过心理咨询等方式帮助患者缓解心理压力，重新树立信心，为下次妊娠做好心理准备。比如可以建议患者与专业心理咨询师沟通，或者参加一些孕妇支持小组，分享经验和感受，减轻心理负担。
四、再次妊娠的评估与准备
1.孕前检查：再次妊娠前，男女双方都需要进行全面的孕前检查。女性需要检查生殖系统情况，如子宫形态、卵巢功能等，可通过B超检查子宫结构，通过性激素六项等了解卵巢功能；男性需要检查精液常规等。对于有不良孕产史的患者，还可能需要进行更深入的检查，如染色体检查等，以明确是否存在导致胚胎停育的遗传因素等。例如，若女性既往有多次胚胎停育史，可能需要进行夫妻双方的染色体核型分析，若发现染色体异常，需根据具体情况进行遗传咨询，评估再次妊娠的风险及可能的应对措施。
2.备孕指导：在身体条件允许的情况下，女性可在医生指导下进行备孕。调整生活方式，保持健康的作息，合理饮食，戒烟戒酒等。对于不同年龄的女性，备孕时需注意的要点有所不同。年轻女性相对来说身体储备较好，但也需注意避免不良生活习惯对生殖健康的影响；年龄较大的女性随着年龄增长，卵子质量可能下降，更要注重提前做好备孕准备，如更早开始补充叶酸等营养素，密切监测排卵情况等，以提高再次妊娠的成功率并降低再次发生胚胎停育的风险。
