突发性耳聋的病因包括病毒感染、内耳血管病变、自身免疫性因素、膜迷路破裂。病毒感染时病毒可侵犯内耳致其受损，不同人群易感性不同；内耳血管病变因内听动脉是终末动脉，中老年人等易发生，不良生活方式等加速进程；自身免疫性因素是免疫系统攻击内耳组织，有自身免疫性疾病史者易发病；膜迷路破裂与头颅外伤、过度用力等有关，相关高危人群易出现。
一、病毒感染
病因机制：许多病毒可引起突发性耳聋，如腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、带状疱疹病毒等。病毒感染可能通过直接侵犯内耳组织，引起内耳炎症、水肿，影响内耳的正常结构和功能。例如，腮腺炎病毒感染时，病毒可经血液到达内耳，导致耳蜗毛细胞、螺旋神经节细胞等受损，从而引发突发性耳聋。
年龄、性别及生活方式影响：不同年龄人群对病毒感染的易感性有所不同，儿童免疫系统相对不完善，可能更容易因病毒感染引发突发性耳聋；性别方面无明显差异；生活方式中，长期处于人群密集场所、缺乏体育锻炼等可能增加病毒感染风险，从而间接增加突发性耳聋的发病几率。有病毒感染病史的人群，尤其是未彻底治愈或免疫力低下时，更易诱发突发性耳聋。
二、内耳血管病变
病因机制：内耳的血液供应主要来自内听动脉，该动脉是终末动脉，缺乏侧支循环。各种原因引起的内听动脉痉挛、栓塞或血栓形成等血管病变，均可导致内耳供血不足，引起突发性耳聋。例如，高血压患者易出现动脉粥样硬化，使内听动脉管壁增厚、管腔狭窄，影响内耳血液供应；糖尿病患者长期高血糖状态可导致血管内皮损伤，易形成血栓，进而影响内耳血供。
年龄、性别及生活方式影响：中老年人由于血管弹性下降、动脉硬化等生理变化，更易发生内耳血管病变；性别上无显著差异；长期高盐、高脂饮食，吸烟、酗酒等不良生活方式会加速血管病变进程，增加突发性耳聋风险。有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，内耳血管病变的发生率较高，进而更易引发突发性耳聋。
三、自身免疫性因素
病因机制：自身免疫反应可攻击内耳组织，导致突发性耳聋。人体免疫系统错误地将内耳组织视为外来异物，产生自身抗体或细胞免疫反应，损伤内耳的结构和功能，如破坏内耳的毛细胞、听神经等。常见的自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等患者，发生突发性耳聋的几率相对较高。
年龄、性别及生活方式影响：自身免疫性因素导致的突发性耳聋在各年龄段均可发生，但有自身免疫性疾病家族史或自身免疫性疾病患者更易发病；女性在自身免疫性疾病的发病上可能存在一定特点，如系统性红斑狼疮在女性中的发病率高于男性，可能间接影响该类突发性耳聋的发生；不良生活方式一般不是直接诱因，但长期精神压力过大等可能影响免疫系统功能，从而增加自身免疫性因素导致突发性耳聋的风险。有自身免疫性疾病病史的人群需密切关注内耳功能，以防突发性耳聋发生。
四、膜迷路破裂
病因机制：膜迷路破裂是指内耳的膜性结构发生破裂，导致内淋巴液漏出，影响内耳的正常功能。可能与头颅外伤、过度用力（如举重、咳嗽、打喷嚏等）、气压变化等因素有关。头颅外伤可直接导致膜迷路破裂；过度用力时，中耳腔内压力突然升高，传递至内耳，可能引起膜迷路破裂。
年龄、性别及生活方式影响：任何年龄均可因上述诱因发生膜迷路破裂进而导致突发性耳聋，但年轻人可能因头部外伤或剧烈运动等情况更易出现；性别无明显差异；有头颅外伤史、长期从事需要承受较大气压变化工作（如潜水员）等人群，膜迷路破裂风险较高，从而更易引发突发性耳聋。有相关高危因素的人群应注意避免诱发膜迷路破裂的因素，以降低突发性耳聋风险。
