孕周计算可能因受孕时间和个体差异有误差，胚胎发育异常如染色体异常、胚胎停育早期会致孕囊偏大胎芽偏小，孕妇疾病（糖尿病、甲状腺功能减退症、感染性疾病）及环境因素（长期接触放射性物质、污染空气）也会影响胚胎发育，造成孕囊偏大胎芽偏小。
一、孕周计算误差
1.受孕时间影响
女性月经周期不规律可能导致孕周计算不准确。正常月经周期的女性，排卵日相对固定，但月经周期长或短的女性，实际受孕时间与按末次月经计算的孕周可能存在差异。例如，月经周期长的女性，排卵较晚，实际受孕时间比按末次月经算出的孕周要晚，这样就可能出现孕囊偏大而胎芽偏小的情况。
对于有性生活但记不清末次月经时间的女性，通过超声检查推测孕周也可能存在一定误差，超声测量孕囊大小、胎芽长度等指标来推算孕周时，不同医生操作可能存在细微差别，以及超声仪器的精度等因素也会影响孕周推算的准确性。
2.个体差异
不同孕妇的身体状况存在个体差异，胚胎的生长发育速度也不完全相同。有的胚胎本身生长速度相对较慢，但孕囊可能因为其他因素（如营养等）生长相对正常，从而出现孕囊偏大胎芽偏小的情况。这种个体差异在不同年龄、不同生活方式的孕妇中都可能存在，年轻孕妇和年龄稍大孕妇的胚胎发育情况可能因自身身体机能等不同而有差异，生活方式健康的孕妇和有不良生活习惯（如吸烟、酗酒等）的孕妇胚胎发育也可能不同。
二、胚胎发育异常
1.染色体异常
染色体异常是导致胚胎发育异常的重要原因之一。如果胚胎存在染色体数目或结构的异常，可能会影响胚胎的正常生长发育，表现为孕囊大小与胎芽大小不匹配，即孕囊偏大胎芽偏小。例如，常见的21-三体综合征等染色体异常疾病，会干扰胚胎的正常细胞分裂和分化过程，导致胚胎发育迟缓，出现胎芽偏小的情况，而孕囊可能在一定时间内还能维持相对正常的大小。这种情况在有不良孕产史、父母一方或双方存在染色体异常携带等情况下发生的风险相对较高。
2.胚胎停育早期表现
在胚胎停育的早期阶段，可能会先出现胎芽发育迟缓，而孕囊可能还会继续增大一段时间。这是因为胚胎停育后，孕囊的滋养层细胞可能还会有一定时间的活性，继续分泌激素等维持孕囊的生长，但胎芽已经停止发育。所以此时超声检查会发现孕囊偏大胎芽偏小的情况。这种情况需要结合孕妇的血hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平等进一步判断，如果血hCG水平不再持续升高甚至下降，就高度怀疑胚胎停育的可能。
三、其他因素
1.孕妇疾病影响
孕妇患有某些疾病也可能影响胚胎发育。例如，孕妇患有糖尿病，如果血糖控制不佳，高血糖环境可能会影响胚胎的营养供应和代谢，导致胚胎发育异常，出现孕囊偏大胎芽偏小的情况。另外，孕妇患有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响胚胎的生长发育，因为甲状腺激素对胚胎的神经系统发育、代谢等都有重要作用，甲状腺功能减退时胚胎发育可能迟缓，表现为胎芽偏小，而孕囊可能在早期还能有一定程度的增长。
孕妇有感染性疾病时，如孕期感染风疹病毒等，风疹病毒可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的正常发育，导致胎芽发育受影响，而孕囊可能在短时间内仍有一定的生长。
2.环境因素
孕妇长期处于不良环境中也可能对胚胎发育产生影响。例如，长期接触放射性物质，如在放射科工作且防护不当的孕妇，放射性物质可能会损伤胚胎细胞，影响胚胎的生长发育，导致孕囊和胎芽发育不同步，出现孕囊偏大胎芽偏小的情况。另外，长期处于污染的空气环境中，空气中的有害化学物质可能会干扰胚胎的正常发育过程，影响胎芽的生长，而孕囊可能受到的影响相对较晚或程度不同。
