垂体疾病包含垂体瘤可分泌异常激素致相应临床症状,甲状腺疾病有甲亢因甲状腺激素过多致代谢亢进等表现且发病与多因素相关、甲减因激素合成分泌减少等致代谢降低有畏寒等症状、甲状腺炎包括桥本初期甲亢后期甲减及亚急性与病毒感染有关;甲状旁腺疾病有功能亢进致血钙升血磷降有骨骼疼痛等、功能减退致血钙低血磷高有手足抽搐等;肾上腺疾病有库欣综合征因皮质醇过多致满月脸等、原发性醛固酮增多症因醛固酮过多致水钠潴留等、皮质功能减退症分原发和继发有相应表现;胰岛疾病有糖尿病分多型及1型因自身免疫破坏胰岛β细胞等、2型以胰岛素抵抗为主等;性腺疾病有多囊卵巢综合征以慢性无排卵和高雄激素血症为特征有月经不调等、性腺发育不全包括Turner综合征有身材矮小等特征。
一、垂体疾病
垂体是内分泌系统中的重要腺体,垂体疾病包括垂体瘤,垂体瘤可分泌异常激素导致相应临床症状,如泌乳素瘤可引起女性月经紊乱、泌乳,男性性功能障碍等。
二、甲状腺疾病
1.甲状腺功能亢进症:是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,出现心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少等表现,其发病与自身免疫、遗传、环境等因素相关。
2.甲状腺功能减退症:因甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,常见症状有畏寒、乏力、黏液性水肿等,可由自身免疫损伤、手术切除甲状腺等多种原因引起。
3.甲状腺炎:包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本甲状腺炎),是一种自身免疫性疾病,初期可表现为甲亢症状,后期常发展为甲减;还有亚急性甲状腺炎,多与病毒感染有关,表现为甲状腺疼痛、肿大伴发热等。
三、甲状旁腺疾病
1.甲状旁腺功能亢进症:甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素,导致血钙升高、血磷降低,可出现骨骼疼痛、尿路结石等表现,分为原发性、继发性、三发性等类型。
2.甲状旁腺功能减退症:甲状旁腺激素分泌减少或功能障碍,引起血钙降低、血磷升高,临床表现有手足抽搐、感觉异常等,多因甲状旁腺手术损伤、自身免疫等原因导致。
四、肾上腺疾病
1.库欣综合征:因肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)引起,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、高血压等,可由垂体病变致促肾上腺皮质激素分泌过多(库欣病)或肾上腺自身病变等原因引起。
2.原发性醛固酮增多症:肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致水钠潴留、高血压、低血钾等,常见病因是肾上腺皮质腺瘤或增生。
3.肾上腺皮质功能减退症:肾上腺皮质激素分泌不足,分为原发性(Addison病)和继发性,原发性多因自身免疫、结核等破坏肾上腺引起,表现为乏力、低血压、皮肤色素沉着等;继发性多因垂体病变致促肾上腺皮质激素分泌减少所致。
五、胰岛疾病
1.糖尿病:分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病等。1型糖尿病多因自身免疫破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,与遗传、肥胖、缺乏运动等生活方式密切相关,典型症状为多饮、多食、多尿、体重减轻,长期高血糖可引起眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变。
六、性腺疾病
1.多囊卵巢综合征:常见于育龄女性,是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(女性体内雄激素产生过剩)为特征,表现为月经不调、不孕、多毛、痤疮等。
2.性腺发育不全:包括先天性性腺发育不全等情况,如Turner综合征,为女性染色体异常疾病,表现为身材矮小、性腺发育不良、第二性征不发育等。



