鼻甲肥大的症状和治疗方法

来源:民福康

鼻甲肥大有局部症状如鼻塞、流涕、头痛头昏和全身症状如睡眠障碍、呼吸困难,治疗方法有药物治疗(鼻用糖皮质激素、减充血剂)、手术治疗(下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术)及其他治疗(鼻腔冲洗、针对病因治疗),不同人群治疗需考虑差异及注意相关事项。

一、鼻甲肥大的症状

(一)局部症状

1.鼻塞

多为持续性鼻塞,程度轻重不一。这是因为鼻甲黏膜肿胀,导致鼻腔空间狭窄。成人和儿童均可出现,但儿童由于鼻腔相对较窄,鼻塞可能更为明显,影响呼吸,严重时可出现张口呼吸。例如,儿童鼻甲肥大时,夜间可能因鼻塞而睡眠不安稳,频繁翻动。

鼻塞还可导致嗅觉减退,因为气味分子不能正常到达嗅区黏膜。

2.流涕

鼻涕多为黏液性或黏脓性,不易擤出。如果伴有鼻窦炎症,鼻涕可能会增多且性状改变。成人和儿童的流涕表现类似,但儿童可能因不会擤鼻涕而表现为鼻涕倒流至咽部,引起咳嗽等症状。

3.头痛、头昏

由于鼻甲肥大阻塞鼻窦开口,可引起鼻窦通气引流不畅,从而导致头痛、头昏。成人可能会感觉头部闷痛、昏沉,儿童可能表现为精神不振、学习注意力不集中等。

(二)全身症状

1.睡眠障碍

严重鼻甲肥大导致鼻塞,无论是成人还是儿童,都会影响睡眠质量。成人可能出现睡眠中呼吸暂停、打鼾等情况,长期睡眠障碍会影响日常生活和工作,导致疲劳、记忆力减退等。儿童长期鼻塞睡眠不好,可能影响生长发育,因为生长激素在深度睡眠时分泌旺盛,睡眠障碍会干扰生长激素的正常分泌。

2.呼吸困难

对于严重鼻甲肥大的患者,尤其是儿童,可能会出现呼吸困难,表现为呼吸急促。在活动时,这种呼吸困难可能会加重,影响日常活动能力。

二、鼻甲肥大的治疗方法

(一)药物治疗

1.鼻用糖皮质激素

具有抗炎、抗水肿的作用。可减轻鼻甲黏膜的炎症反应,缩小鼻甲体积。对于成人和儿童均可使用,但儿童使用时需选择合适的剂型和剂量,以确保安全有效。例如,糠酸莫米松鼻喷雾剂,对于儿童鼻甲肥大,需在医生指导下使用,一般适用于2岁以上儿童。

2.减充血剂

可短期使用缓解鼻塞症状,如麻黄碱滴鼻液等。但儿童使用减充血剂需谨慎,因为长期或过量使用可能导致药物性鼻炎等不良反应。成人短期使用也需注意可能出现的血压升高等全身不良反应。

(二)手术治疗

1.下鼻甲部分切除术

适用于下鼻甲肥大较为严重,经药物治疗无效的患者。对于成人和儿童都可以考虑,但儿童手术需非常谨慎,要充分评估手术的必要性和安全性。手术是通过切除部分下鼻甲组织来缩小鼻甲体积,改善鼻腔通气。术后需要注意鼻腔护理,防止感染等并发症。

2.低温等离子射频消融术

利用低温等离子技术对鼻甲黏膜进行消融,从而缩小鼻甲体积。该方法相对创伤较小,对于成人和儿童均可应用,但儿童由于其鼻腔结构特点,操作时需更加精细。术后恢复相对较快,能有效改善鼻塞等症状。

(三)其他治疗方法

1.鼻腔冲洗

用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻甲黏膜的炎症反应。成人和儿童都可以进行鼻腔冲洗,儿童可以使用专门的儿童型鼻腔冲洗器,操作时要注意力度和方法,避免损伤儿童鼻腔黏膜。

2.针对病因治疗

如果鼻甲肥大是由过敏因素引起,如变应性鼻炎导致的鼻甲肥大,需要同时进行抗过敏治疗,如避免接触过敏原、使用抗过敏药物等。对于由慢性鼻炎等长期炎症刺激引起的鼻甲肥大,要积极治疗原发病,改善鼻腔的炎症状态。例如,对于患有慢性鼻炎的儿童,除了局部治疗鼻甲肥大外,还需规范治疗慢性鼻炎,如使用鼻用糖皮质激素等药物,并注意改善生活环境,减少鼻炎的复发因素。

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鼻甲肥大
鼻甲肥大是鼻甲黏膜层和鼻甲骨增生肥厚引起的鼻内病变,鼻甲肥大考虑是慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、长期滥用减充血剂等因素引起的。
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鼻甲肥大属于慢性鼻炎,不一定需要手术治疗,主要根据临床表现判断是否需要手术治疗。如果患者下鼻甲出现黏膜肥厚,有桑葚样和息肉样改变,则需要手术治疗,而且手术也是在内镜下进行的,这属于微创手术。但是如果患者下鼻甲肥大不严重,这种情况只需要保守治疗即可,例如使用鼻喷雾剂,包括倍氯米松等。
孩子鼻甲肥大怎么办
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孩子鼻甲肥大考虑是由于急性鼻炎所引起,如果孩子症状比较轻微,可以给孩子口服温开水、注意保暖,别让孩子着凉,但是如果孩子鼻甲肥大引起鼻炎症状比较明显,就需要带孩子到医院耳鼻喉科就诊,给孩子检查副鼻窦CT,抽血化验血常规和C反应蛋白,明确有无炎症出现。如果有炎症,需要给孩子口服头孢类抗生素以及其他药物来进行治疗。鼻炎治疗时间比较长,需要按照医
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双侧下鼻甲肥大在临床上实际上是鼻炎的典型症状表现,当患者患有单纯性鼻炎、过敏性鼻炎或者肥厚性鼻炎时,会有明显的双侧下鼻甲肥大,呈苍白、水肿、黏膜表面凹凸不平,同时收缩性较差,鼻甲的表面会有粘液附着,鼻腔较窄,是鼻炎的典型表现。所以双下鼻甲肥大是鼻炎的症状体征,积极治疗鼻炎,双下鼻甲肥大即可逐渐消失。
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牡丹江林业中心医院 三甲
鼻甲肥大是很难自行痊愈的。鼻甲肥大一般是反复的慢性炎症刺激引起的双侧下鼻甲弥漫性充血水肿以及增生,患者会出现持续渐进性鼻塞,同时鼻腔内可出现粘液性异常分泌物。到医院检查鼻窦CT就可以确诊,需要使用雾化吸入治疗,可以收缩鼻甲减轻鼻腔分泌物,同时患者还需要锻炼身体,提高免疫力和抵抗力才可以逐渐恢复。
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