鼻息肉的形成与多种因素有关，包括感染因素（细菌、真菌感染）、变态反应因素（Ⅰ型变态反应、嗜酸性粒细胞性炎症）、遗传因素、解剖因素以及其他因素（吸烟、空气污染），这些因素通过不同机制促使鼻息肉形成，如感染因素中细菌、真菌长期刺激鼻黏膜引发炎症，变态反应因素中变应原引发的炎症反应及嗜酸性粒细胞浸润加重炎症，遗传因素与环境等相互作用，解剖因素影响鼻窦通气引流致分泌物潴留刺激鼻黏膜，吸烟和空气污染刺激鼻黏膜引发炎症等。
一、感染因素
细菌感染：长期的细菌感染可能是鼻息肉形成的一个因素。例如，慢性鼻窦炎患者，鼻窦内长期存在细菌感染，炎症反复刺激鼻黏膜，使得鼻黏膜充血、水肿，逐渐形成息肉。有研究发现，在鼻息肉组织中可检测到多种细菌，如金黄色葡萄球菌等，这些细菌的存在持续引发炎症反应，促使鼻息肉的发生发展。
真菌感染：真菌性鼻窦炎与鼻息肉的形成也有关系。真菌在鼻窦内生长繁殖，会引起局部的炎症反应，刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜水肿、增生，进而形成鼻息肉。特别是在一些免疫功能低下的人群中，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，更容易发生真菌性鼻窦炎相关的鼻息肉。
二、变态反应因素
Ⅰ型变态反应：变应性鼻炎患者中鼻息肉的发病率较高。变应原进入机体后，刺激机体产生特异性IgE抗体，IgE抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当再次接触相同变应原时，变应原与结合在细胞表面的IgE特异性结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，引起鼻黏膜的水肿、嗜酸粒细胞浸润等一系列变态反应性炎症，长期的炎症刺激可促使鼻息肉形成。例如，花粉季节，变应性鼻炎患者如果没有得到有效控制，鼻息肉的发生风险会增加。
嗜酸性粒细胞性炎症：鼻息肉组织中往往有大量嗜酸性粒细胞浸润，嗜酸性粒细胞释放的多种细胞因子和炎性介质，如嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、白细胞介素-5等，会进一步加重鼻黏膜的炎症反应，促进鼻息肉的生长。在变态反应相关的鼻息肉患者中，这种嗜酸性粒细胞性炎症更为明显。
三、遗传因素
有研究表明，鼻息肉具有一定的遗传易感性。某些基因的突变或多态性可能与鼻息肉的发生相关。例如，一些与炎症反应调节、细胞增殖和凋亡相关的基因，如果存在遗传上的异常，可能使个体更容易发生鼻息肉。有家族史的人群，其发生鼻息肉的风险相对较高。但遗传因素并不是单独起作用的，往往需要与环境因素等相互作用才会导致鼻息肉的发生。
四、解剖因素
鼻腔和鼻窦的解剖结构异常可能促进鼻息肉的形成。例如，中鼻道、鼻窦口的解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、钩突肥大等，会影响鼻窦的通气和引流，导致鼻窦内的分泌物潴留，长期的分泌物潴留会刺激鼻黏膜，引发炎症，进而促使鼻息肉形成。儿童如果存在先天性的鼻腔鼻窦解剖结构异常，也可能在生长发育过程中逐渐出现鼻息肉相关的病变。对于有解剖结构异常的人群，如成年人鼻中隔偏曲明显者，相对更容易发生鼻息肉，需要关注鼻腔鼻窦的解剖情况对鼻息肉发生的影响。
五、其他因素
吸烟：长期吸烟的人群鼻息肉的发病率高于不吸烟者。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激鼻黏膜，损伤鼻黏膜的纤毛功能，影响鼻腔的正常生理功能，导致鼻黏膜的炎症反应持续存在，增加鼻息肉的发生风险。对于吸烟者来说，戒烟有助于降低鼻息肉的发生几率。
空气污染：长期暴露在污染的空气中，如工业废气、汽车尾气等，空气中的有害颗粒和化学物质会刺激鼻黏膜，引起鼻黏膜的炎症反应，从而增加鼻息肉的发生风险。在污染严重的环境中生活或工作的人群，需要更加注意鼻腔的防护，减少鼻息肉的发生可能。
