低钾血症会有哪些表现

来源:民福康

低钾血症可有多系统表现,骨骼肌方面有肌肉无力、腱反射减退或消失;心血管系统有窦性心动过速、早搏、房室传导阻滞;消化系统有食欲不振、恶心呕吐、腹胀;泌尿系统有多尿、尿常规异常;其他表现有精神神经系统的烦躁不安或嗜睡、感觉异常等。

肌肉无力:是低钾血症最常见的表现之一。轻者可出现四肢软弱无力,随着血钾浓度进一步降低,可累及躯干肌肉,严重时甚至会影响呼吸肌,导致呼吸困难。例如,当血清钾浓度低于3.0mmol/L时,患者可能会感到下肢乏力,行走时有沉重感;当血钾浓度低于2.5mmol/L时,四肢肌肉可呈弛缓性瘫痪,近端肌肉受累往往较远端更明显。这种肌肉无力的情况在不同年龄、性别和生活方式的人群中均可出现,对于有基础疾病(如甲状腺疾病等)的患者,可能会因低钾血症而使原有的肌肉无力症状加重。

腱反射减退或消失:神经肌肉兴奋性降低,导致腱反射减弱或消失。这在儿童患者中也较为常见,儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,低钾血症对其神经肌肉系统的影响可能更为敏感,腱反射的改变可以作为评估低钾血症严重程度的一个参考指标。

心血管系统表现

心律失常

窦性心动过速:低钾血症时,心肌细胞的兴奋性增高,自律性增强,可引起窦性心动过速。不同年龄的人群表现可能有所不同,儿童心率本身相对较快,低钾血症引起的窦性心动过速可能更容易被察觉;对于成年人,窦性心动过速可能表现为心悸等不适症状。

早搏:包括房性早搏、室性早搏等。在心电图上可表现为提前出现的异位搏动。有基础心脏疾病的患者,如冠心病患者,低钾血症诱发的早搏可能会增加心脏事件的发生风险,需要密切监测心电图变化。

房室传导阻滞:严重的低钾血症可能会影响心脏的传导系统,导致房室传导阻滞。这种情况在老年患者中相对更易发生,因为老年人的心脏传导系统本身可能存在一定程度的退行性变,低钾血症会进一步干扰心脏的正常传导。

消化系统表现

胃肠功能紊乱

食欲不振:患者可能会出现食欲下降,对食物缺乏兴趣。不同生活方式的人群,如长期从事高强度体力劳动的人群,可能会因为低钾血症导致的食欲不振而影响能量摄入,进而影响身体的正常功能恢复。

恶心、呕吐:胃肠道平滑肌兴奋性降低,可引起恶心、呕吐等症状。儿童患者如果出现频繁的恶心、呕吐,可能会导致脱水、电解质紊乱进一步加重,需要及时处理。

腹胀:胃肠蠕动减慢,可出现腹胀的表现。对于患有胃肠道基础疾病的患者,如慢性胃炎患者,低钾血症引起的腹胀可能会使原有的病情加重,需要综合评估和处理。

泌尿系统表现

肾脏浓缩功能障碍

多尿:低钾血症可影响肾脏的浓缩功能,导致患者出现多尿的症状。长期多尿可能会引起患者口渴,需要大量饮水。在儿童患者中,多尿可能会影响其正常的生长发育,因为尿液排出过多会导致体内水分和电解质丢失过多,需要关注患儿的出入量平衡。

尿常规异常:长期低钾血症可能会导致肾脏的一些病理改变,在尿常规检查中可能会发现尿比重降低等异常情况。对于有肾脏基础疾病的患者,如慢性肾炎患者,低钾血症可能会加重肾脏的损伤,需要密切监测尿常规及肾功能等指标。

其他表现

精神神经系统表现

烦躁不安或嗜睡:低钾血症影响神经细胞的功能,可导致患者出现精神方面的异常。儿童患者可能表现为烦躁不安,而成年患者可能出现嗜睡等症状。对于老年患者,精神神经系统的改变可能会更加复杂,需要综合考虑患者的整体情况进行评估和处理。

感觉异常:部分患者可能会出现四肢麻木、刺痛等感觉异常的表现。不同年龄和性别的人群对这种感觉异常的感受和表述可能不同,需要医生仔细询问患者的症状以明确诊断。

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低钾血症
低钾血症是体内血钾浓度低于正常水平的一种病理状态。
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低钾血症心电图的表现是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症的时候由于血液中的钾离子浓度降低、静息膜电位增加、动作电位时程延长,心电图可以发生以下几点改变:第一点,表现出U波的增高,U波可大于0.1毫伏,部分严重的低钾血症病人甚至会表现出U波超过同导联的T波幅度。第二点,T波振幅变得低平,甚至会表现出T波倒置的情况。第三点,ST段发生明显的下移。第四
低钾血症心电图的表现?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症可能和长时间偏食、胃肠道丢失、尿液汗液丢失等有关。心电图会表现出U波,还可能表现出ST段的压低、T波的改变。还可能会表现出心律失常表现如室上速、房室传导阻滞,严重的时候甚至可以表现出尖端型的室性心动过速。
低钾血症的心电图特征?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
低钾血症是一种多见的电解质紊乱,低钾血症可以造成全身多个系统功能紊乱。低钾血症病人典型心电图表现为:(1)早期表现出T波低平、倒置;(2)随后表现出ST段降低。(3)血钾降至3.5毫摩尔/升时,表现出QT间期延长和U波(在T波后0.02~0.04秒表现出的宽而低的波),重者T波倒置,ST段下移。但并
什么是利尿剂降压药
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
利尿剂是一类常用的降压药物。 其主要作用于肾脏的肾小管,抑制钠的重吸收,增加钠和水的排泄,进而降低血容量。血容量减少后,心脏输出量相应降低,血管壁所承受的压力也会减小,实现降压效果。对于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者、合并心力衰竭的高血压患者等,利尿剂常常是重要的治疗选择之一。常与其他类型的降
拉肚子拉水吃什么食物
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者拉肚子拉水时可以吃清淡易消化的食物、含钾丰富的食物等食物。 1.清淡易消化的食物 如米粥、面糊等,这些食物不会对胃肠道造成过多负担,易于消化吸收,能为身体提供一定的能量,同时也可减少对肠道的刺激。 2.含钾丰富的食物 比如香蕉、土豆等。拉肚子拉水可能会导致钾离子大量丢失,引起低钾血症,进食含钾丰
心慌头晕是低血糖吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
心慌、头晕是否是低血糖需根据实际情况进行分析。 若患者为低血糖,则会导致体内的肾上腺素分泌过多,刺激交感神经,从而导致交感神经出现兴奋,引起心慌、头晕等现象出现。但不能因心慌、头晕就认为是低血糖,还有可能是其他原因引起的,如高血压、脑供血不足、心肌缺血、低钠血症、低钾血症等。 若患者怀疑是低血糖,则
嘴干是糖尿病的前兆吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
嘴干即口干,口干一般不是糖尿病的前兆。 前兆是指事物发生之前的征兆,糖尿病发生之前患者通常无任何症状,只有在发生在才会出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。口干可能是由生理因素引起的,比如饮水过少、进食过咸食物等,也可能是由病理因素引起的,比如鼻炎、鼻窦炎、低钾血症、干燥综合征等。 患者出现口干时,
低钾血症肾病的临床症状有哪些
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
低钾血症肾病的临床症状有肾小管功能损害症状、失钾症状、代谢性酸中毒症状等。 1、肾小管功能损害症状 由于肾脏血流需要钾离子进行代谢,所以低钾血症肾病的患者会因为血液内钾离子含量较低,导致肾小管受损,进而出现多饮、多尿、夜尿增多等症状。 2、失钾症状 患者因为钾离子摄入不足或是钾离子丢失过多,造成身体
缺钾性肾病能自愈吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
缺钾性肾病通常不能自愈。 缺钾性肾病是一种原发性疾病,多数情况下是由钾从肾脏大量流失引起的,通常与远端肾小管性酸中毒,急性肾小管坏死的多尿期、肾上腺皮质激素分泌过多等原因有关,若不及时进行治疗会导致钾元素不断丢失,引起较为严重的低钾血症,出现低钾性周期性麻痹、低钾性麻痹性肠梗阻、心律失常等症状,危害
低钾血症肾病可以治好吗
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
低钾血症肾病是否可以治好,一般需结合实际情况判断。 如果低钾血症肾病发现较为及时,患者积极前往正规医院就医,未造成血钾长时间处于较低的状态,也未造成肾组织大面积受损,更未造成肾功能低下,此时病情相对较轻,通常可以治好。如果低钾血症肾病发现较晚,患者为寻求专业医生的帮助,导致血钾长时间处于较低的状态,
低钾血症的诊断标准是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症是指血钾低于正常范围称之为低钾血症,正常血钾是3.5~5.5范围之内,低于3.5以下称之为低钾血症。严重的分为急性失钾和慢性失钾,急性失钾一般包括血钾从细胞内外平衡液转移等情况,这些大部分是继发于疾病,慢性失钾通常是由于饮食摄入不足或者是相关疾病,比如原发性醛固酮增多症或者是肾小管酸中毒等情况,都可以导致慢性失钾,所以需要大家及时
缺血性肠病为什么会引起低钾血症
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状,容易引起各类炎性分子大量分泌到血液,从而造成体内环境紊乱,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等,这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论,如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症,应当及时进行补充血钾,防止产生心跳骤停,从而危及到生命安全。
糖尿病人为什么会出现低钾血症
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对缺乏所致血糖升高的一系列临床综合征,糖尿病病人胰岛素和血糖改变对血钾影响非常巨大。最常见的是糖尿病酮症酸中毒,纠正酮症,如果给予胰岛素输注,大量糖与胰岛素结合,被细胞利用后,钾离子迅速转移到细胞内,可造成严重低钾血症。在治疗过程中,患者需要注意血钾,尤其纠正酮症,一定要注意血钾补充,尿补钾是最主要治疗方式。
低钾血症对心肌的影响
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
低钾血症对心肌的影响是很大的,早期可能表现为心肌应激性的增强,导致心动过速,可有房性、室性早搏,严重的低钾血症也可以导致低钾性心肌病、心肌坏死。随着低钾血症的加重,可以出现多元性的期前收缩或者有心室颤动,从而引起心脏骤停,危及生命。
为什么低钾血症会引起碱中毒?
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
当血钾浓度低于3.5毫摩尔每升以下,就表明患者存在低钾血症。低钾血症可导致碱中毒,这是由于一方面钾离子由细胞内移出,与钠离子和氢离子交换增加,从而使细胞外氢离子浓度降低。另一方面,对于肾小管远曲小管,钠离子和钾离子交换相对减少,钠离子和氢离子交换增加,因而会促使氢离子排出增多,因此会导致病人发生低钾性碱中毒,也出现反常性酸性尿现象。
低钾血症为什么会多尿
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
低钾血症是指血清钾离子浓度小于3.5毫摩尔每升的一种病变,长期低血钾可以引起缺钾性肾病和肾功能障碍,尿浓缩功能减退,出现多尿,尤其是夜尿增多。引起低钾血症的原因很多,所以一定要积极寻找原因,去除诱发因素,也要积极的治疗各种原发病,及时纠正低钾血症,做好相关指标的监测。
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