牙周炎、牙龈炎的治疗包括基础治疗（口腔清洁指导、龈上洁治术）、局部药物治疗（抗菌药物）、手术治疗（牙周翻瓣术、牙龈切除术）和全身治疗（针对全身疾病治疗、提高机体抵抗力），不同人群在各治疗环节需根据自身情况进行相应调整和注意相关事项。
一、基础治疗
1.口腔清洁指导
日常刷牙：对于不同年龄和生活方式的人群，均应指导其使用正确的巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。例如儿童需在家长帮助下掌握正确刷牙方法，保证口腔各个牙面都能清洁到位；成年人则可自行维持良好刷牙习惯以去除牙菌斑等。对于有特殊病史或生活方式的人群，如糖尿病患者，更要注重口腔清洁，因为高血糖环境利于细菌滋生，良好口腔清洁可降低牙周炎、牙龈炎加重风险。
使用牙线或间隙刷：配合使用牙线或间隙刷清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于牙齿排列紧密的人群，牙线或间隙刷能更有效地清洁邻面；而老年人牙齿有一定松动或有修复体的情况，选择合适的间隙刷可更好清洁相关部位。
2.龈上洁治术
由专业牙医使用超声洁牙机等设备去除龈上牙石、菌斑和色素。一般来说，健康人群可每半年至一年进行一次龈上洁治；但对于牙周炎、牙龈炎患者，可能需要根据病情严重程度缩短洁治间隔。不同年龄人群耐受程度略有差异，儿童因配合度等因素，需在专业且温和操作下进行；老年人若有基础疾病，需评估身体状况后谨慎开展。
二、局部药物治疗
1.抗菌药物
对于病情较重的牙周炎、牙龈炎患者，可局部使用抗菌药物，如米诺环素凝胶等。米诺环素凝胶能在局部缓慢释放药物，抑制细菌生长。但需注意药物的使用禁忌，对于儿童，应避免使用可能影响其生长发育或有其他潜在风险的局部抗菌药物，优先以机械清除菌斑等方法为主；孕妇等特殊人群使用时需权衡利弊，咨询专业医生后谨慎选择。
氯己定含漱液也是常用的局部抗菌药物，含漱氯己定含漱液可减少菌斑形成。不同年龄人群使用含漱液时需注意方法，儿童含漱时要防止误吞，可选择儿童专用低浓度含漱液；成年人则按常规方法使用。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术
适用于牙周袋较深、牙石难以彻底清除的患者。通过翻瓣暴露病变区，进行彻底的根面平整等操作。对于有特殊病史的患者，如心血管疾病患者，手术前需评估心功能等情况，确保手术安全；老年人身体机能相对较弱，术后恢复需密切关注创口愈合情况，加强护理。
2.牙龈切除术
用于切除增生肥大的牙龈，恢复牙龈生理外形。在手术前要评估牙龈增生的原因及程度，对于儿童牙龈增生可能与局部刺激或某些systemic因素有关，需先明确病因再考虑手术；女性患者若处于孕期等特殊时期，需谨慎选择手术时机。
四、全身治疗
1.针对全身疾病的治疗
若牙周炎、牙龈炎是由全身疾病引起，如糖尿病患者血糖控制不佳易加重牙周炎症，需积极控制血糖。糖尿病患者要遵循糖尿病饮食和运动方案，规律使用降糖药物或胰岛素，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖适当控制，以利于牙周炎、牙龈炎的治疗和恢复。对于有其他全身疾病的患者，如血液系统疾病患者，要综合评估全身状况，在治疗牙周疾病时避免影响全身疾病的控制或引发其他并发症。
2.提高机体抵抗力
适当运动、合理饮食以提高机体抵抗力。不同年龄人群运动方式和饮食要求不同，儿童要保证充足营养摄入和适当户外活动；成年人要保持均衡饮食，如摄入富含维生素C、维生素D等的食物，维生素C有助于维持牙龈健康，维生素D利于钙吸收等；老年人则要注意饮食营养均衡且易于消化，适当运动如散步等，以增强机体抵抗力，辅助牙周炎、牙龈炎的治疗。
