要预防结核性中耳乳突炎，需从控制结核菌感染源头、增强机体免疫力、避免耳部接触结核菌三方面着手。控制源头要及时治疗肺结核患者并加强结核菌检测筛查；增强免疫力需合理膳食、适度运动、充足睡眠；避免耳部接触结核菌要防止耳部受伤、预防上呼吸道感染、积极治疗鼻部疾病。
一、控制结核菌感染源头
及时发现并治疗肺结核患者：肺结核是结核性中耳乳突炎的重要传染源，及时发现痰涂片或培养阳性的肺结核患者，并进行规范抗结核治疗，能有效减少结核菌传播至耳部的风险。研究表明，经过有效抗结核治疗的肺结核患者，其痰液中结核菌数量大幅降低，传播他人的可能性显著减小。对于儿童等特殊人群，由于其免疫力相对较低，更应密切关注家庭成员中是否有肺结核患者，一旦发现应督促其尽早接受正规治疗。
加强结核菌检测与筛查：在结核病高发地区或有结核病接触史的人群中，定期进行结核菌筛查。例如，采用结核菌素试验（PPD试验）或干扰素释放试验等方法，早期发现潜在的结核菌感染者。对于婴幼儿，因其免疫系统尚未完全发育，PPD试验可能出现假阴性或假阳性结果，需结合临床症状、接触史等综合判断。
二、增强机体免疫力
合理膳食：保证均衡营养，摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物。蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，能增强免疫力，新鲜的蔬菜水果如橙子、猕猴桃、菠菜等富含此类维生素；锌元素也对免疫系统有重要影响，坚果、海鲜等食物中锌含量较高。对于儿童，要注意饮食的多样化，避免挑食、偏食，以满足其生长发育和免疫系统正常运转的营养需求。
适度运动：根据不同年龄和身体状况进行适当的体育锻炼。成年人每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；儿童每天应保证至少1-2小时的户外活动和适量运动，如跳绳、骑自行车等。运动能促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的免疫力。但要注意运动强度和方式，避免过度劳累，尤其是老年人或患有慢性疾病的人群，应选择适合自己的运动项目。
充足睡眠：保证每天有足够的睡眠时间，成年人一般需要7-8小时，儿童和青少年睡眠时间相对更长。睡眠过程中身体会进行自我修复和调节，有助于免疫系统的正常功能发挥。长期睡眠不足会导致免疫力下降，增加感染结核菌等病原体的风险。对于熬夜工作或学习的人群，应尽量调整作息时间，保证充足睡眠。
三、避免耳部接触结核菌
防止耳部受伤：日常生活中注意保护耳部，避免耳部受到外伤，如头部撞击、挖耳过深等。耳部受伤后皮肤黏膜的完整性被破坏，结核菌更容易侵入中耳乳突部位引发感染。儿童活泼好动，家长要注意看护，避免其发生耳部外伤；成年人在进行可能涉及耳部的活动时，如游泳、潜水等，要采取适当的防护措施，防止污水等进入耳部。
预防上呼吸道感染：上呼吸道感染时，结核菌容易通过咽鼓管侵入中耳乳突。因此要注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，避免受凉；在流感高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，如需前往可佩戴口罩；保持室内空气流通，定期开窗通风。对于儿童，因其免疫系统发育不完善，更容易患上呼吸道感染，家长要加强护理，如在流感流行期避免带儿童去人群聚集处，注意儿童的个人卫生等。
积极治疗鼻部疾病：鼻部的病变如鼻窦炎等可能影响咽鼓管的功能，进而增加中耳乳突感染结核菌的机会。因此要积极治疗鼻部疾病，如及时治疗鼻窦炎，控制鼻腔炎症，防止炎症蔓延至咽鼓管及中耳乳突。对于患有过敏性鼻炎的人群，要规范治疗，控制过敏症状，减少鼻腔黏膜的炎症反应，降低对咽鼓管的影响。
