急性肝炎恶化会出现黄疸加深、出血倾向、肝性脑病相关表现、腹水形成或迅速增多等情况，且这些情况受年龄因素、生活方式、病史影响各有特点，如儿童黄疸加深病情变化快，老年人出血倾向更易严重等。
一、黄疸加深
表现：急性肝炎恶化时，患者皮肤和巩膜黄染会进行性加重，尿液颜色如浓茶样，这是因为肝功能严重受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，导致血液中胆红素水平持续升高。
年龄因素：儿童出现黄疸加深时，由于其肝肾功能发育尚未完善，病情变化可能更为迅速，需要密切监测胆红素水平及相关肝功能指标。
生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会加重肝脏负担，使得黄疸加深的进程加快，原本肝功能处于边缘状态的患者在不良生活方式影响下更易出现黄疸迅速加重的情况。
病史：有基础肝脏疾病史的患者，如既往有乙型肝炎、丙型肝炎等病史，在急性肝炎发作时，若病情恶化，黄疸加深的速度往往比无基础肝病者更快，因为基础肝病会使肝脏储备功能下降。
二、出血倾向
表现：可能出现皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血等，严重时可有消化道出血（表现为呕血、黑便）。这是由于肝脏合成凝血因子的功能显著减退，导致凝血功能障碍。
年龄因素：老年人本身凝血功能就有生理性减退，在急性肝炎恶化出现出血倾向时，更容易发生严重的出血事件，如消化道大出血等，且止血相对困难。
生活方式：吸烟、酗酒等不良生活方式会进一步损害肝脏功能，加重凝血功能障碍，使出血倾向更为明显，对于原本就有肝脏问题的患者，不良生活方式会雪上加霜。
病史：有凝血功能障碍基础病史的患者，在急性肝炎恶化时，出血倾向会更加严重，因为基础疾病已经影响了正常的凝血机制，肝脏功能恶化又进一步破坏了凝血因子的合成，导致出血风险大幅增加。
三、肝性脑病相关表现
前期表现：患者可能出现性格改变，如原本开朗的人变得抑郁，原本内向的人变得欣快多语；行为异常，如随地便溺；睡眠节律紊乱，出现睡眠倒错等。这是因为肝脏解毒功能严重受损，体内有毒物质（如氨等）不能及时代谢清除，透过血-脑屏障影响中枢神经系统。
年龄因素：儿童发生肝性脑病时，除了上述精神神经症状外，还可能出现发育迟缓等情况，因为肝性脑病影响了神经系统的正常发育和功能，对于正处于生长发育阶段的儿童危害更大。
生活方式：高蛋白饮食会增加肠道产氨，加重肝性脑病的病情，所以有肝性脑病前期表现的患者，若仍保持高蛋白饮食的生活方式，会使体内氨的产生进一步增多，加重对中枢神经系统的损害。
病史：有肝性脑病既往史的患者，在急性肝炎恶化时，肝性脑病复发的风险更高，且病情可能更为严重，因为既往的肝性脑病经历提示其肝脏解毒等功能存在长期的缺陷，急性肝炎恶化会进一步触发肝性脑病的发作。
四、腹水形成或迅速增多
表现：患者腹部膨隆，伴有腹胀等不适。这是由于肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少，以及淋巴液生成增多等多种因素共同作用导致腹水形成或迅速增多。
年龄因素：老年人腹腔内脏器功能相对减退，腹水形成或迅速增多时，可能会出现呼吸困难等更为明显的症状，因为其心肺功能对腹腔压力变化的耐受能力较差。
生活方式：高盐饮食会导致水钠潴留，加重腹水的形成或增多，所以有腹水的患者若不控制盐的摄入，继续保持高盐饮食的生活方式，会使腹水情况恶化。
病史：有腹水基础病史的患者，在急性肝炎恶化时，腹水迅速增多的可能性更大，因为基础的腹水状态提示其肝脏等相关功能已经存在一定程度的异常，急性肝炎恶化会打破原本的平衡，导致腹水快速增加。
