新生儿败血症多久能治好

来源:民福康

新生儿败血症治疗时长因病情、胎龄、并发症等因素而异,足月儿轻病2-3周,早产儿、重病或有并发症者可能4周及更长;治疗关键包括抗感染(尽早用敏感抗生素、足疗程)和支持治疗(营养、呼吸、内环境稳定支持);对早产儿要保暖、防皮肤感染,有基础疾病新生儿要关注基础病变化及加强相关护理。

影响治疗时长的因素

病情严重程度:如果新生儿败血症发现较早,感染程度较轻,没有出现严重的并发症,如脑膜炎、肺炎等,治疗相对顺利,疗程较短。例如,仅表现为单纯的血液感染,没有累及其他重要脏器,一般2-3周即可。但如果已经出现多器官功能损害,如合并呼吸衰竭、心力衰竭等,治疗时间会大大延长,可能需要数周甚至数月,因为需要逐一处理各器官的功能障碍,并且要持续控制感染。

胎龄:早产儿由于各器官发育不成熟,免疫力更低下,对感染的耐受能力差,治疗难度更大。比如孕周小于32周的早产儿发生败血症,治疗时间往往比足月儿长,可能需要4周以上,因为早产儿在抗感染治疗的同时,还需要加强各器官功能的支持,如呼吸支持、营养支持等。

是否有并发症:若新生儿败血症并发了脑膜炎,治疗时间会明显延长。因为脑膜炎的治疗需要更长时间的抗生素疗程来彻底清除颅内的感染病灶,通常需要4周左右,甚至更长时间,同时还需要密切监测神经系统的恢复情况,进行相应的康复干预等。

治疗过程中的关键要点

抗感染治疗:一旦怀疑或确诊新生儿败血症,应尽早使用抗生素。根据病原菌的种类选择敏感的抗生素,初始治疗往往需要经验性用药,待病原菌培养及药敏结果回报后再调整抗生素。例如,若考虑革兰阳性菌感染,可能会选用青霉素类或头孢菌素类抗生素;若考虑革兰阴性菌感染,可能会选用第三代头孢菌素等。抗生素的使用需要足疗程,一般要持续到症状消失、血培养阴性后再巩固一段时间。

支持治疗

营养支持:新生儿需要充足的营养来维持身体的正常代谢和恢复。对于能进食的新生儿,应尽量母乳喂养,母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分,有助于提高新生儿的免疫力。对于不能进食或吸吮能力差的新生儿,可能需要通过静脉营养的方式补充氨基酸、脂肪乳、维生素、矿物质等营养物质。

呼吸支持:如果新生儿出现呼吸急促、发绀等呼吸功能障碍的表现,需要给予呼吸支持。轻者可通过吸氧改善缺氧状况,严重者可能需要使用呼吸机辅助呼吸。在使用呼吸机过程中,要密切监测患儿的呼吸、血氧饱和度等指标,根据情况调整呼吸机参数。

维持内环境稳定:要密切监测新生儿的电解质、酸碱平衡等情况,及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡。例如,当出现低钠血症、低钾血症时,需要及时补充相应的电解质;当发生代谢性酸中毒时,可能需要通过补充碳酸氢钠等方式纠正。

对特殊人群(早产儿、有基础疾病新生儿等)的温馨提示

早产儿:早产儿在治疗新生儿败血症过程中,由于其体温调节中枢发育不完善,体温易波动,要注意保暖,将环境温度保持在24-26℃左右,相对湿度在55%-65%,并且要定期监测体温,避免体温过低或过高对早产儿造成不良影响。同时,早产儿的皮肤薄嫩,在护理过程中要注意保持皮肤清洁干燥,防止发生皮肤感染,加重病情。

有基础疾病新生儿:如果新生儿本身有先天性心脏病等基础疾病,在治疗败血症时,要密切关注基础疾病的变化。例如,患有先天性心脏病的新生儿在使用抗生素过程中,要注意药物对心脏功能的影响,可能需要同时监测心脏功能指标,如心电图、心脏超声等,以便及时发现可能出现的心脏并发症并进行处理。并且在治疗过程中,要加强对基础疾病的相关护理,如先天性心脏病患儿要注意休息,避免过度哭闹等增加心脏负担的行为。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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儿童败血症怎么治疗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童出现败血症需要积极寻找感染源,比如化脓性阑尾炎患儿需要尽早手术切除阑尾治疗;若因为体内出现脓肿导致,需要通过穿刺手术将脓液引流出来。确认感染源后应该进行病原体培养实验,明确病原体后选择敏感性药物治疗,例如细菌感染使用抗生素类药物,常用药物有青霉素、头孢菌素等;真菌感染需要使用抗真菌药物,如咪康唑
小孩得败血症严重吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小孩得败血症严重,因为已有致病菌侵入孩子的血液循环,并在其血中生长繁殖、产生毒素。发病时孩子可能出现寒战、高热、呼吸急促、心动过速、皮疹、关节肿痛、肝脾肿大、神志改变等症状;严重的情况下还可能导致急性器官功能障碍、感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,危及生命安全。因此,针对该病,应积极用抗
败血症是什么原因引起?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症通常考虑是病原微生物感染、中性粒细胞缺乏、长期应用免疫抑制剂、粘膜屏障结构受损、机体免疫功能异常、应用细胞毒性药物、化脓性腹膜炎、营养不良、先天性免疫球蛋白合成减少等因素引起。若患有败血症,首先要去除感染源,在脓毒症早期也要及时应用抗生素药物治疗。若局部形成脓肿,通常还需要进行切开引流治疗,治
败血症能不能治好?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症积极进行治疗是可以治愈的。此病主要是由于细菌或病毒入侵身体的血液循环中,造成全身性的炎症反应和器官功能不全的症状,所以临床上也将其称为脓毒血症或全身性感染疾病。败血症的治疗主要是进行细菌或真菌培养,然后使用抗生素类的药物去除患者体内的感染源。如果患者出现血容量降低和组织器官低灌注的状态,需要及
败血症有得治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症有得治。败血症多见于细菌感染,确诊后应及时在医生指导下通过经验性抗生素疗法处理,可以针对性选用一种或多种抗生素治疗,如头孢他啶、青霉素等药物。若是暴发型败血症,伴有全身严重中毒现象,还可以使用地塞米松、镇静剂等药物治疗。患病期间要加强营养补充,多吃高蛋白质的食物。若是没有其它并发症,经过规范治
小儿败血症治好后为什么又发热?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿败血症经过治疗恢复后再次出现发热现象,考虑是父母没有做好孩子身体防护工作,导致败血症复发造成。其次,孩子康复后身体抵抗力下降。若是再受到风寒刺激,诱发感冒,也会出现发热症状。发烧的时候可以先给孩子进行物理降温。若是发高烧,可以使用退烧药物治疗。此外,还可以根据发热的原因处理,如败血症复发导致的发
败血症到底对人有什么危害?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症可由多种致病菌引起,不同病因对身体的危害并不相同,如受到金黄色葡萄球菌感染引起的败血症患病期间会伴有高热、寒战以及荨麻疹、猩红热样皮疹等症状。若是不及时治疗,可能会合并肝脓肿、化脓性脑膜炎、骨髓炎等疾病。而感染革兰氏阴性杆菌引起的败血症患病期间可能会合并心律失常、心力衰竭、急性肾衰竭等现象,严
老年人败血症能根治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症即为脓毒症,老年患者经规范治疗或可痊愈,但治疗周期相对较长且治疗难度较大。因该疾病主要为病原体在机体内大肆繁殖引起,所以治疗时需注意查找病因并明确感染类型,同时需酌情应用广谱抗生素抑制病原体繁殖。而在明确感染类型后,需针对性的选用窄谱抗生素及其他抗感染药物。此外,因老年患者在发病后常可出现发热
败血症肾损害怎么办?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症引起的肾功能损害需要针对原发病治疗,若是细菌感染引起,需要入院做细菌培养检查,明确致病菌后遵医嘱使用头孢他啶、青霉素等抗生素类药物治疗。此外,还可以使用血管收缩剂和皮质类固醇激素制剂等治疗。病情痊愈后,肾功能一般也会自行恢复。若是病情比较严重,检查结果显示肌酐、尿素氮并比正常值高出数倍,则考虑
败血症概念?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症在现代医学中被称为脓毒症,是一种由于病原体感染导致炎症反应失调,进而造成患者多器官功能障碍,危及生命的一种感染性疾病。临床上诊断脓毒症,一般要符合以下三个指标中的两个,即呼吸频率大于22次每分钟、收缩压小于100毫米汞柱或者格拉斯哥评分小于13分。败血症的分类很多,病因也较多,常见的有皮肤黏膜
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
败血症是白血病吗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×10^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
小孩为什么会得败血症
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
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