新生儿败血症多久能治好

来源:民福康

新生儿败血症治疗时长因病情、胎龄、并发症等因素而异,足月儿轻病2-3周,早产儿、重病或有并发症者可能4周及更长;治疗关键包括抗感染(尽早用敏感抗生素、足疗程)和支持治疗(营养、呼吸、内环境稳定支持);对早产儿要保暖、防皮肤感染,有基础疾病新生儿要关注基础病变化及加强相关护理。

影响治疗时长的因素

病情严重程度:如果新生儿败血症发现较早,感染程度较轻,没有出现严重的并发症,如脑膜炎、肺炎等,治疗相对顺利,疗程较短。例如,仅表现为单纯的血液感染,没有累及其他重要脏器,一般2-3周即可。但如果已经出现多器官功能损害,如合并呼吸衰竭、心力衰竭等,治疗时间会大大延长,可能需要数周甚至数月,因为需要逐一处理各器官的功能障碍,并且要持续控制感染。

胎龄:早产儿由于各器官发育不成熟,免疫力更低下,对感染的耐受能力差,治疗难度更大。比如孕周小于32周的早产儿发生败血症,治疗时间往往比足月儿长,可能需要4周以上,因为早产儿在抗感染治疗的同时,还需要加强各器官功能的支持,如呼吸支持、营养支持等。

是否有并发症:若新生儿败血症并发了脑膜炎,治疗时间会明显延长。因为脑膜炎的治疗需要更长时间的抗生素疗程来彻底清除颅内的感染病灶,通常需要4周左右,甚至更长时间,同时还需要密切监测神经系统的恢复情况,进行相应的康复干预等。

治疗过程中的关键要点

抗感染治疗:一旦怀疑或确诊新生儿败血症,应尽早使用抗生素。根据病原菌的种类选择敏感的抗生素,初始治疗往往需要经验性用药,待病原菌培养及药敏结果回报后再调整抗生素。例如,若考虑革兰阳性菌感染,可能会选用青霉素类或头孢菌素类抗生素;若考虑革兰阴性菌感染,可能会选用第三代头孢菌素等。抗生素的使用需要足疗程,一般要持续到症状消失、血培养阴性后再巩固一段时间。

支持治疗

营养支持:新生儿需要充足的营养来维持身体的正常代谢和恢复。对于能进食的新生儿,应尽量母乳喂养,母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分,有助于提高新生儿的免疫力。对于不能进食或吸吮能力差的新生儿,可能需要通过静脉营养的方式补充氨基酸、脂肪乳、维生素、矿物质等营养物质。

呼吸支持:如果新生儿出现呼吸急促、发绀等呼吸功能障碍的表现,需要给予呼吸支持。轻者可通过吸氧改善缺氧状况,严重者可能需要使用呼吸机辅助呼吸。在使用呼吸机过程中,要密切监测患儿的呼吸、血氧饱和度等指标,根据情况调整呼吸机参数。

维持内环境稳定:要密切监测新生儿的电解质、酸碱平衡等情况,及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡。例如,当出现低钠血症、低钾血症时,需要及时补充相应的电解质;当发生代谢性酸中毒时,可能需要通过补充碳酸氢钠等方式纠正。

对特殊人群(早产儿、有基础疾病新生儿等)的温馨提示

早产儿:早产儿在治疗新生儿败血症过程中,由于其体温调节中枢发育不完善,体温易波动,要注意保暖,将环境温度保持在24-26℃左右,相对湿度在55%-65%,并且要定期监测体温,避免体温过低或过高对早产儿造成不良影响。同时,早产儿的皮肤薄嫩,在护理过程中要注意保持皮肤清洁干燥,防止发生皮肤感染,加重病情。

有基础疾病新生儿:如果新生儿本身有先天性心脏病等基础疾病,在治疗败血症时,要密切关注基础疾病的变化。例如,患有先天性心脏病的新生儿在使用抗生素过程中,要注意药物对心脏功能的影响,可能需要同时监测心脏功能指标,如心电图、心脏超声等,以便及时发现可能出现的心脏并发症并进行处理。并且在治疗过程中,要加强对基础疾病的相关护理,如先天性心脏病患儿要注意休息,避免过度哭闹等增加心脏负担的行为。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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新生儿舌头黄的原因及处理是什么
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广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿舌头黄可能是由于新生儿黄疸引起的。 黄疸是由于胆红素水平升高引起的,胆红素是红细胞正常分解和破坏的产物。在新生儿时期,由于肝脏功能尚未完全发育,胆红素水平可能会升高,导致皮肤和黏膜变黄。新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类型。生理性黄疸通常是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育,胆红素水平
新生儿惊厥
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新生儿惊厥可能是围生期因素、遗传因素、感染性疾病等原因造成的,可以进行一般治疗、支持性治疗、抗惊厥治疗、抗感染治疗等。 一.原因 1.围生期因素 分娩过程中的产伤、窒息、缺氧缺血性脑病等,均可对新生儿大脑造成损害,从而引发惊厥。 2.遗传因素 部分新生儿惊厥具有家族遗传性,可能与特定的基因突变或染色
新生儿嗜睡不主动吃奶
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新生儿不怎么哭
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新生儿不怎么哭可能与健康状况良好、神经系统发育、环境适宜以及疾病早期有关。 1.健康状况良好 有些新生儿天生比较安静,性格较为平和,只要其他方面如吃奶、睡眠、精神状态等都正常,这可能只是个体差异,并不一定表示有问题。 2.神经系统发育 新生儿的神经系统尚未完全成熟,如果神经系统发育相对完善,可能不会
我国新生儿败血症多见的病菌是
郭庆辉 副主任医师
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新生儿败血症多见的病菌是葡萄球菌、大肠埃希菌。 1.葡萄球菌 葡萄球菌成为常见病菌的原因主要是因为其广泛存在于环境中,容易接触到新生儿。而且该病菌具有较强的适应性和侵袭能力,可通过多种途径侵入新生儿体内。 2.大肠埃希菌 大肠埃希菌也是导致新生儿败血症的重要病菌之一,这是因为它在自然界分布广泛,可能
新生儿败血症会复发吗
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山东大学第二医院 三甲
新生儿败血症有可能会复发。 首先,新生儿败血症的发生与细菌、病毒、真菌等病原体感染有关。如果初次感染后,导致感染的病原体没有被完全清除,在合适的条件下,如宝宝免疫力下降等,病原体可能再次活跃引发新的感染,从而导致复发。 其次,新生儿自身的免疫系统尚未发育成熟,抵抗力较弱。这使得他们在面对病原体时更容
初生婴儿败血症治愈率
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
初生婴儿败血症的治愈率通常在80%到90%。 如果初生婴儿败血症病情严重,出现了多种并发症,如化脓性脑膜炎、感染性休克等,治疗难度会增加,治愈率可能会下降到80%左右或更低。如果新生儿败血症在早期被发现,且病情相对较轻,没有出现严重的并发症,治愈率通常会比较高,接近90%或更高。 败血症是一种非常严
新生儿败血症8天可以出院吗
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
新生儿败血症是一种严重的疾病,需要在医院接受治疗。治疗的持续时间取决于病情的严重程度和治疗效果。 如果病情较轻,治疗效果良好,在8天后出院是可能的。但是,如果病情较重,治疗效果不佳,需要更长时间的治疗和观察。在出院前,医生会对新生儿进行全面的检查,确保病情已经得到控制,并且没有出现其他并发症。此外,
我国新生儿败血症最常见的病原菌是
刘风 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
我国新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌,其次是大肠埃希菌等。 1.葡萄球菌 包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等。金黄色葡萄球菌致病力较强,容易引起严重的感染。表皮葡萄球菌则常为机会致病菌,在新生儿免疫功能低下等情况下可引发败血症。其广泛存在于环境中,可通过接触传播等途径感染新生儿。 2.大肠埃希菌
婴儿发烧38.5度严重吗
郭庆辉 副主任医师
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发烧是指发热。婴儿发热38.5度是否严重要结合具体情况分析,不能一概而论。 婴儿发热38.5度一般属于中度发热,如果是因为衣物穿着过少导致受凉而引起的发热,且婴儿精神状态无明显异常,一般不严重,及时采取物理治疗、药物治疗等方法治疗后体温一般会恢复。但如果是新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿肺炎、白血
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
败血症是白血病吗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×10^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
小孩为什么会得败血症
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
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