小孩左桡骨远端骨折后先制动固定、冷敷，及时就医做影像学检查经医生评估，依骨折情况选保守或手术治疗，恢复期间抬高患肢、循序渐进功能锻炼、保证营养支持，幼儿和稍大儿童有不同注意事项。
一、骨折后的初步处理
1.制动与固定：小孩左桡骨远端骨折后，首先要进行制动，避免骨折部位进一步活动加重损伤。可以使用木板、树枝等简易固定物将前臂固定，固定时要注意松紧适度，以能容纳1-2指为宜，保证骨折部位稳定。这是因为活动可能会导致骨折断端移位，影响后续的复位和愈合。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以对受伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。对于小孩来说，要注意冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤，因为小孩皮肤比较娇嫩。
二、及时就医检查
1.影像学检查：尽快带小孩到医院进行X线等影像学检查，以明确骨折的具体情况，包括骨折的移位程度、骨折的类型等。X线检查可以清晰地显示骨折的部位和形态，这对于制定后续的治疗方案非常重要。不同类型的骨折（如无移位骨折、有移位骨折等）治疗方法有所不同。
2.医生评估：医生会根据影像学检查结果以及小孩的整体情况进行评估。例如，会考虑小孩的年龄、一般健康状况等因素。对于幼儿和儿童，骨骼的生长发育特点会影响骨折的愈合和治疗方式的选择。
三、根据骨折情况选择治疗方案
1.无移位骨折：如果骨折没有明显移位，通常可以采用保守治疗。使用石膏或支具进行固定，固定时间一般为3-4周。在固定期间，要定期带小孩到医院复查，观察骨折愈合情况。同时，要注意保持固定部位的清洁和干燥，避免小孩搔抓固定部位，防止皮肤损伤。
2.有移位骨折：如果骨折有明显移位，可能需要进行复位治疗。复位可以采用手法复位，在麻醉下（对于较大的儿童可能会采用局部麻醉，幼儿可能需要全身麻醉）医生通过手法将骨折断端恢复到正常的解剖位置。复位后同样需要用石膏或支具固定。如果手法复位困难或复位后不稳定，可能需要进行手术治疗，如切开复位内固定等。手术治疗适用于一些复杂的骨折情况，手术会采用合适的内固定材料来固定骨折部位，促进骨折愈合。
四、骨折恢复期间的护理
1.抬高患肢：在骨折固定后，要将患肢抬高，高于心脏水平，这样可以促进血液回流，减轻肿胀。例如，可以在小孩休息时，用枕头将患肢垫高。
2.功能锻炼：在骨折固定一段时间后（一般在4-6周左右，具体根据骨折愈合情况而定），开始进行适当的功能锻炼。功能锻炼要循序渐进，从简单的手指屈伸等活动开始，逐渐增加活动的范围和强度。功能锻炼可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，有利于骨折的恢复和肢体功能的恢复。但要注意避免过度活动，以免影响骨折愈合。例如，开始可以让小孩进行握拳、伸指等动作，随着恢复情况逐渐进行腕关节的屈伸等活动。
3.营养支持：保证小孩的营养摄入，尤其是要摄入富含钙、蛋白质等有利于骨骼生长的营养物质。可以多吃一些牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等食物。钙是骨骼的重要组成成分，蛋白质有助于组织的修复和生长，充足的营养对于骨折的愈合非常重要。
五、特殊人群注意事项
对于幼儿来说，由于其配合度较差，在治疗和护理过程中要更加小心谨慎。要密切观察小孩的情绪和受伤部位的情况，防止小孩不配合导致固定松动等情况。同时，要按照医生的要求定期带幼儿复查，根据幼儿的生长发育特点调整治疗和护理方案。而对于年龄稍大的儿童，要加强对其的健康教育，让其了解骨折恢复的过程和注意事项，鼓励其积极配合治疗和功能锻炼，以促进骨折的良好恢复和肢体功能的最大程度恢复。
