骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动治疗（如游泳、散步、关节活动度和肌肉力量训练）和物理治疗（如热敷、冷敷、理疗仪治疗）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意特殊人群使用）和软骨保护剂（注意特殊病史患者使用）；手术治疗适用于病情严重经非药物和药物治疗无效、关节功能受限生活质量受影响者，包括关节镜手术（早期效果有限）和人工关节置换术（病情严重时考虑，不同年龄手术有差异）。
一、非药物治疗
（一）运动治疗
1.适宜运动方式
对于慢性骨关节炎患者，游泳是非常好的运动方式，水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼关节周围肌肉力量，如蛙泳等。对于能耐受的患者，还可进行散步，每日可进行30-60分钟，循序渐进增加距离。另外，关节活动度训练也很重要，比如膝关节骨关节炎患者可在无痛范围内进行屈伸膝关节的训练，维持关节正常活动范围。不同年龄、性别患者运动强度需调整，年轻患者可适当增加运动强度和时间，但要避免过度运动导致关节损伤；老年患者运动要更温和，以不引起关节疼痛加重为宜。有病史的患者运动前最好咨询医生制定个性化运动方案。
肌肉力量训练也不可或缺，以膝关节骨关节炎为例，可进行股四头肌等长收缩训练，即患者平卧，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每日3-4组。
（二）物理治疗
1.常见物理治疗方法
热敷：可使用温热的毛巾或热水袋对关节部位进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行2-3次，能促进局部血液循环，缓解关节疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄患者，热敷温度和时间可稍作调整，儿童皮肤娇嫩，热敷温度要更低，时间更短；老年患者皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤。有皮肤破损、感觉障碍等病史的患者不宜热敷。
冷敷：在急性炎症期，如关节肿胀明显、疼痛较剧烈时，可使用冷敷，用冰袋或冷毛巾包裹后敷在关节部位，每次15-20分钟，每日可进行3-4次，能减轻炎症反应和肿胀。但要注意，冷敷时间不宜过长，避免引起冻伤，尤其儿童皮肤薄，更要严格控制冷敷时间和温度。
理疗仪治疗：如红外线照射，可改善关节局部血液循环，促进炎症吸收，每次照射20-30分钟，每日1-2次。不同年龄患者对理疗仪的耐受和反应不同，要根据实际情况调整照射参数。
二、药物治疗
1.常见药物种类
非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但对于有胃肠道疾病病史的患者要谨慎使用，因为可能会引起胃肠道不适，老年患者使用时也需密切关注胃肠道反应，儿童一般不建议使用非甾体抗炎药来缓解骨关节炎疼痛。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复，延缓骨关节炎进展，一般服用时间较长，数周甚至数月，不同年龄、性别患者均可使用，但有肝肾功能不全病史的患者要在医生指导下使用。
三、手术治疗
1.手术适应证
当骨关节炎病情严重，经严格非药物和药物治疗无效，关节功能严重受限，生活质量受到严重影响时可考虑手术。例如膝关节骨关节炎，当出现严重畸形、持续剧烈疼痛，影响行走等日常活动时可考虑人工膝关节置换术。不同年龄患者手术风险和术后恢复情况不同，年轻患者术后恢复潜力大，但手术创伤相对老年患者可能恢复时间稍长；老年患者手术风险相对较高，但能显著改善生活质量。有重要脏器功能不全等病史的患者手术前要进行全面评估，谨慎选择手术。
2.常见手术方式
关节镜手术：对于一些早期骨关节炎患者，关节镜下可进行清理术，去除关节内的游离体、增生的滑膜等，改善关节症状，手术创伤相对较小，恢复相对较快，但对于病情较严重的患者效果有限。
