小孩口腔疱疹由病毒感染引起,有疱疹、发热等表现,病程自限,需抗病毒对症及护理;小孩口腔溃疡病因复杂,有溃疡、疼痛等表现,病程因病因而异,需局部对症及针对病因治疗与护理,护理中要观察病情变化,让小孩养成良好生活习惯增强抵抗力。
一、病因方面
小孩口腔疱疹:多由病毒感染引起,常见的如单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒等。单纯疱疹病毒可通过直接接触、飞沫传播等途径感染儿童,在机体抵抗力下降时容易发病;柯萨奇病毒感染也较为常见,可在儿童聚集的场所如幼儿园等引起流行。例如,有研究表明,在疱疹性咽峡炎中,多数是由柯萨奇A组病毒引起,该病毒感染儿童后会导致口腔咽部出现疱疹。
小孩口腔溃疡:病因相对复杂,可能与多种因素有关。局部创伤是常见原因,比如儿童在进食过程中不小心咬伤口腔黏膜等;也可能与缺乏某些营养素有关,如缺乏维生素B族、维生素C等,会影响口腔黏膜的正常代谢,增加口腔溃疡的发生风险;另外,免疫系统异常、某些全身性疾病(如川崎病等)也可能引发小孩口腔溃疡。
二、临床表现方面
小孩口腔疱疹:口腔内可见疱疹,疱疹多为成簇出现,好发部位包括口腔黏膜、牙龈、舌等部位。疱疹初期为灰白色小丘疹,周围绕以红晕,之后迅速变为疱疹,疱疹破溃后可形成溃疡。同时,可能伴有发热、咽痛、流涎、拒食等症状,发热多为低热或中度发热,一般持续1-2天。例如,疱疹性龈口炎的患儿口腔内牙龈红肿,有多个疱疹,疼痛明显,影响进食。
小孩口腔溃疡:主要表现为口腔黏膜上有圆形或椭圆形的溃疡,溃疡表面覆盖有黄色假膜,周围黏膜充血红肿。溃疡可单发或多发,疼痛较为明显,尤其是在进食刺激性食物(如酸、甜、咸等)时疼痛加剧。一般全身症状相对较轻,除非是严重的全身性疾病引起的口腔溃疡,可能会伴有发热、乏力等全身症状,但局部症状更为突出。
三、病程方面
小孩口腔疱疹:病程一般有一定的自限性,由单纯疱疹病毒引起的口腔疱疹,病程大约在1-2周左右;由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎,病程通常为1周左右,经过积极护理等一般可恢复。
小孩口腔溃疡:如果是单纯局部创伤引起的口腔溃疡,病程相对较短,一般1-2周可自愈;但如果是由于缺乏营养素或全身性疾病引起的口腔溃疡,病程可能会较长,需要针对病因进行治疗后才能逐渐恢复,有的可能会持续数周甚至数月。
四、治疗与护理方面
小孩口腔疱疹:治疗主要是抗病毒对症治疗。如果是病毒感染引起,可使用抗病毒药物(如阿昔洛韦等,但需在医生指导下使用)。护理上要注意保持口腔清洁,可用生理盐水轻轻擦拭口腔,饮食上要给予清淡、温凉的流质或半流质食物,避免刺激口腔疱疹引起疼痛加重。对于发热的患儿,要注意监测体温,体温超过38.5℃可采用物理降温或药物降温(药物使用需遵医嘱)。
小孩口腔溃疡:治疗主要是局部对症治疗,可使用口腔溃疡贴膜、口腔溃疡散等药物来促进溃疡愈合,缓解疼痛。同时要注意补充缺乏的营养素,如补充维生素B族、维生素C等。护理上同样要保持口腔清洁,让儿童养成饭后漱口的习惯,饮食上避免食用辛辣、刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果等富含维生素的食物。对于因全身性疾病引起的口腔溃疡,需要积极治疗原发病。
特殊人群(小孩)温馨提示
小孩自身免疫系统发育尚不完善,对于口腔疱疹和口腔溃疡的应对能力相对较弱。在护理过程中要特别注意观察病情变化,如口腔疱疹是否有加重、溃疡是否持续不愈合等情况。如果小孩出现高热不退、精神萎靡、拒食等异常情况,要及时就医。同时,要注意让小孩养成良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食等,以增强机体抵抗力,减少口腔疱疹和口腔溃疡的发生风险。