双侧下鼻甲肥大严重程度需综合症状表现、年龄、生活方式、病史等多方面因素判断，可通过鼻内镜、前鼻镜、肺功能等检查评估，轻度可非药物干预，明显症状可药物治疗，严重经保守无效可手术治疗，儿童手术需更谨慎，成年人符合指征可考虑手术，要充分考虑各因素及不同人群治疗选择与注意事项。
影响双侧下鼻甲肥大严重程度的因素
年龄因素：儿童时期出现双侧下鼻甲肥大，可能会影响面部发育，因为长期的鼻塞导致儿童张口呼吸，影响颌面骨的正常发育，造成腺样体面容等，相对较为严重；而成年人出现双侧下鼻甲肥大，若症状较轻，相对儿童来说严重程度可能稍低，但也需根据具体症状判断。
生活方式因素：长期吸烟、饮酒的人群，双侧下鼻甲肥大可能更容易加重，因为烟草中的尼古丁等物质以及酒精会刺激鼻腔黏膜，导致鼻甲进一步肿胀肥大，从而使病情更易向严重方向发展。
病史因素：如果患者本身有过敏性鼻炎等基础疾病，双侧下鼻甲肥大可能会在基础疾病的影响下进展较快，相对病情会更严重。例如过敏性鼻炎患者，过敏原持续刺激鼻腔，会导致下鼻甲反复肿胀，进而肥大，若不及时控制，双侧下鼻甲肥大会逐渐加重，影响通气等功能。
双侧下鼻甲肥大的相关检查及评估方法
鼻内镜检查：通过鼻内镜可以直接观察双侧下鼻甲的大小、形态、与鼻腔其他结构的关系等。能清晰看到下鼻甲是否肥大，以及肥大的范围是局限于前端还是整个下鼻甲，这对于评估双侧下鼻甲肥大的严重程度非常关键。例如，鼻内镜下如果看到下鼻甲几乎堵塞整个鼻腔，说明肥大程度较严重；如果只是下鼻甲轻度肿胀，未明显堵塞鼻腔，则相对较轻。
前鼻镜检查：简单的前鼻镜检查也可以初步判断双侧下鼻甲肥大情况，能看到下鼻甲是否增大，与鼻中隔的距离等。但相比鼻内镜检查，前鼻镜检查的观察范围和清晰度相对有限。
肺功能检查：对于双侧下鼻甲肥大严重到影响通气，导致患者有呼吸困难等症状时，肺功能检查可以评估通气功能障碍的程度。例如通过检测患者的肺活量、FEV（第一秒用力呼气容积）等指标，了解双侧下鼻甲肥大对肺通气功能的影响程度，从而更全面地评估病情的严重程度。
双侧下鼻甲肥大的治疗及相关注意事项
非药物干预：对于轻度的双侧下鼻甲肥大，首先可以考虑非药物干预。例如鼻腔冲洗，使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的肿胀，缓解双侧下鼻甲肥大的症状。对于儿童来说，鼻腔冲洗是比较安全有效的非药物干预方法，能避免药物的一些副作用。生活方式调整也很重要，戒烟戒酒，避免接触过敏原等，对于控制双侧下鼻甲肥大的进展有帮助。
药物治疗：如果双侧下鼻甲肥大引起明显症状，可考虑药物治疗。例如鼻用糖皮质激素，这类药物可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缩小下鼻甲。但儿童使用时需要谨慎选择，要根据儿童的年龄、病情等合理使用。不过总体来说药物治疗是在非药物干预效果不佳时的选择。
手术治疗：当双侧下鼻甲肥大非常严重，经保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。例如下鼻甲部分切除术等。但手术治疗需要严格掌握适应证，并且对于不同人群有不同的考虑。例如儿童进行手术治疗需要更加谨慎，因为儿童的鼻腔结构还在发育中，手术可能会对鼻腔发育产生影响，所以一般会优先选择保守治疗，只有在保守治疗完全无效且病情严重影响生活时才会考虑手术。而成年人在符合手术指征时可以考虑手术治疗来改善症状。
总之，双侧下鼻甲肥大的严重程度不能一概而论，需要综合多方面因素进行评估，并且根据不同的情况采取相应的处理措施，同时要充分考虑年龄、生活方式、病史等因素对病情的影响以及不同人群的治疗选择和注意事项。
