甲肝是由甲型肝炎病毒引起、通过粪-口途径传播的传染病，有特定病原学特点、流行病学特征、临床表现，可通过血清学检查等诊断，可通过管理传染源、切断传播途径、保护易感人群预防，不同人群在甲肝相关方面各有特点。
一、病原学特点
甲型肝炎病毒属于小RNA病毒科嗜肝病毒属，呈球形，无包膜，核心为单股正链RNA。该病毒对外界环境抵抗力较强，能耐受60℃1小时，加热100℃5分钟可被灭活，对甲醛、氯等消毒剂敏感。
二、流行病学特征
1.传染源：主要是急性期患者和隐性感染者。患者在潜伏期末和急性期早期粪便中排毒量最多，是传染性最强的时期。
2.传播途径
粪-口途径：是主要传播途径，如污染的水源、食物可引起爆发流行，日常生活中的密切接触也可传播。
其他途径：输血后甲型肝炎少见，主要发生于甲型肝炎流行区。
3.易感人群：普遍易感，感染后可产生持久免疫力，再次感染极为少见。儿童和青少年发病率较高，随着年龄增长，隐性感染比例增加。
三、临床表现
1.潜伏期：一般为15-50天，平均28天。
2.临床类型
急性黄疸型肝炎：病程可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。黄疸前期主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛等，部分患者有发热；黄疸期可见尿色加深，巩膜、皮肤黄染，黄疸1-3周达高峰，同时肝大，有压痛和叩击痛；恢复期症状逐渐消失，肝功能逐渐恢复正常，黄疸消退，一般持续1-2个月。
急性无黄疸型肝炎：症状相对较轻，多数患者仅有乏力、食欲减退等表现，无黄疸，易被忽视，在甲型肝炎流行中更常见。
重型肝炎：少见，多见于老年人、孕妇等人群，起病急骤，病情发展迅速，可出现极度乏力、严重消化道症状、黄疸进行性加深、出血倾向等，如不及时救治，病死率高。
四、诊断方法
1.血清学检查
抗HAVIgM：是诊断甲型肝炎最可靠的血清学指标，发病后1-2周即可在血清中检出，3-6个月后逐渐消失，可作为甲型肝炎急性期诊断的指标。
抗HAVIgG：是既往感染的标志，可用于流行病学调查。
2.病毒核酸检测：采用聚合酶链反应（PCR）技术检测粪便、血清中的HAVRNA，可直接检测病毒核酸，早期诊断甲型肝炎，但该方法对实验室条件要求较高。
五、预防措施
1.管理传染源：对患者应早期隔离，隔离期限自发病日起不少于3周。对密切接触者要进行医学观察45天，以便早期发现新病例。
2.切断传播途径
加强饮食、饮水及粪便管理，搞好环境卫生，消灭苍蝇。
注意个人卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不吃生冷变质食物。
3.保护易感人群
被动免疫：对近期有与甲型肝炎患者密切接触的易感儿童，可注射人丙种球蛋白进行被动免疫，注射时间越早越好，一般在接触后7-14天内注射，保护期为35天左右。
主动免疫：接种甲型肝炎疫苗是预防甲型肝炎的有效措施。甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗，接种后可刺激机体产生抗HAV抗体，起到保护作用。儿童、青少年、高危人群（如食品行业从业人员、医务工作者等）是重点接种对象。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在甲肝的发生、发展及预防中各有特点。例如，儿童由于免疫系统发育不完善，感染甲肝后相对成人可能更易出现重型肝炎的倾向，所以更需注重预防；孕妇感染甲肝后病情可能较重，需特别关注；有基础肝脏疾病的患者感染甲肝后，病情可能更复杂，治疗需更加谨慎。在生活方式方面，经常接触可能被甲肝病毒污染物品的人群（如食品行业从业者）感染风险较高，应加强防护；有甲肝既往感染史的人群体内已有抗体，一般不易再次感染，但仍需关注自身健康状况，保持良好的生活习惯以维持免疫力。
