新生儿败血症的预防和治疗方法有哪些

来源:民福康

新生儿败血症可通过孕期保健、分娩过程预防及新生儿护理来预防,治疗包括抗感染和支持治疗,新生儿免疫系统弱,预防和治疗中需医护人员和家长高度重视并配合。

一、新生儿败血症的预防方法

1.孕期保健

孕妇应加强产前保健,积极治疗妊娠合并症,如孕妇有感染性疾病需及时规范治疗,因为孕妇的感染可能会增加胎儿感染的风险。例如,孕妇若有泌尿系统感染等情况,要按照医嘱进行规范的抗感染治疗,防止病原菌通过胎盘感染胎儿。

注意个人卫生,保持外阴清洁,减少孕期感染的发生概率,降低新生儿在宫内感染败血症的可能性。

2.分娩过程中的预防

严格执行无菌操作,助产人员在接生过程中要遵守无菌原则,如正确处理脐带等。在胎膜早破时间较长的情况下,要谨慎评估分娩风险,必要时及时采取相应措施预防新生儿感染。对于胎膜早破超过一定时间(如>18小时)的孕妇,可能需要更积极地考虑抗生素预防等措施来降低新生儿败血症发生风险。

对于有感染可能的产妇,如产程中发现产妇有感染迹象,要及时对新生儿采取相应的预防措施,例如对新生儿进行密切观察,必要时进行预防性的抗感染治疗(需严格遵循医疗规范)。

3.新生儿护理

保持新生儿皮肤、黏膜清洁,尤其是脐部的护理。要定期清洁脐部,保持脐部干燥,防止病原菌从脐部侵入引起感染。例如,每天用碘伏等消毒液对新生儿脐部进行消毒处理,动作要轻柔,避免损伤脐部皮肤。

合理喂养,提倡母乳喂养,因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分和免疫物质,有助于增强新生儿的免疫力。母乳喂养的新生儿相对人工喂养的新生儿感染败血症的风险较低。同时,人工喂养时要注意奶瓶、奶嘴等的清洁消毒,防止被病原菌污染而导致新生儿感染。

避免过多的不良刺激,如过多的不必要的侵入性操作等,减少新生儿感染的机会。例如,能通过非侵入性方法解决问题时,就不要轻易进行有创操作。

二、新生儿败血症的治疗方法

1.抗感染治疗

选用合适的抗生素,在病原菌未明确之前,可根据经验选用广谱抗生素,如氨苄西林联合氨基糖苷类抗生素等。一旦病原菌明确,则根据病原菌的药敏试验结果选用敏感的抗生素。例如,若病原菌是金黄色葡萄球菌,可根据药敏结果选用苯唑西林等敏感抗生素进行治疗。

抗生素的使用要足疗程,一般需要静脉给药,保证药物在体内达到有效的血药浓度。疗程通常根据病情而定,一般需要1-2周甚至更长时间,要确保彻底清除病原菌,防止病情反复。

2.支持治疗

维持生命体征稳定,密切监测新生儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征。如果新生儿出现体温不升,可通过保暖等措施维持体温稳定;对于呼吸急促等呼吸功能异常的情况,可能需要吸氧等呼吸支持治疗。

保证营养供给,根据新生儿的情况给予适当的营养支持,可通过静脉营养或母乳喂养等方式提供足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质,以维持新生儿的正常生长发育和机体代谢需求。例如,对于不能经口喂养的新生儿,要通过静脉途径补充营养。

纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱,当新生儿出现酸碱平衡失调和电解质紊乱时,要及时进行纠正,如根据血气分析结果补充碳酸氢钠纠正酸中毒,根据电解质检查结果补充相应的电解质等。

特殊人群(新生儿)温馨提示:新生儿免疫系统尚未发育完善,对感染的抵抗力较弱,在预防和治疗败血症过程中要格外小心。医护人员和家长都要高度重视新生儿的护理和病情观察。在预防方面,要严格按照新生儿护理的各项规范操作;在治疗方面,要严格遵循抗生素使用的规范,密切观察药物的不良反应等情况。家长要积极配合医护人员的治疗和护理工作,如按时喂养、配合做好新生儿的各项检查等,以促进新生儿的康复。

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新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
败血症是白血病吗
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败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×10^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
小孩为什么会得败血症
童鹏 副主任医师
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儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
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