口腔黏膜白斑有外观、部位、伴随症状等表现。外观上颜色为白或灰白、边界清、稍高起，形态多样；好发于颊黏膜等部位且与刺激因素相关；伴随粗糙感，糜烂溃疡时会疼痛，部分有味觉改变。
一、外观表现
颜色改变：通常表现为白色或灰白色的斑块，边界清楚，稍高于黏膜表面。其颜色深浅可能因个体差异、病变程度等有所不同，有的白斑颜色较均匀，有的可能呈现出斑驳的色彩。在一些长期吸烟的患者中，白斑颜色可能会偏黄，这与烟草中的有害物质长期刺激黏膜有关。对于儿童患者，若出现口腔黏膜白斑，颜色改变也较为明显，但由于儿童口腔黏膜相对娇嫩，白斑可能在颜色上与成人有一定区别，需仔细观察。
形态多样：可以是斑块状、颗粒状、皱纹纸状、疣状等多种形态。斑块状白斑较为常见，呈圆形或椭圆形，大小不一；颗粒状白斑则表现为白色损害呈颗粒状突起，基底黏膜可能有炎症表现；皱纹纸状白斑多发生在口底及舌腹，表面有很多皱褶，类似皱纹纸；疣状白斑则表现为灰白色，厚而高起，表面呈刺状或绒毛状突起。不同形态的白斑在发病部位上也有一定的倾向性，比如疣状白斑多见于牙龈、上腭等部位。
二、部位特点
好发部位：口腔黏膜白斑可发生于口腔的任何部位，常见的部位有颊黏膜、舌部、牙龈、上腭、唇黏膜等。其中，颊黏膜是最为常见的发病部位，约占白斑发病部位的一半左右。在舌部，白斑可发生于舌侧缘、舌腹等部位，舌侧缘由于经常受到牙齿的摩擦等刺激，更容易出现白斑。对于不同年龄段的人群，好发部位可能略有差异。儿童患者的口腔黏膜白斑好发部位相对较分散，而成人患者颊黏膜等部位更为常见。女性患者和男性患者在好发部位上没有明显的性别差异，但在一些与生活方式相关的因素影响下，比如吸烟的男性患者，颊黏膜等部位的白斑发生率可能相对更高。
与刺激因素的关系：白斑的发生部位往往与局部刺激因素密切相关。例如，长期吸烟的患者，白斑多发生在与烟接触的部位，如颊黏膜咬合线区域等；有不良修复体的患者，白斑可能发生在修复体附近的黏膜部位，因为不良修复体长期摩擦刺激黏膜，容易导致白斑形成。在儿童中，如果存在不良的口腔习惯，如长期咬颊、咬舌等，也可能导致相应部位出现白斑。
三、伴随症状
粗糙感：患者往往会感觉白斑部位的黏膜粗糙，与正常黏膜相比，有明显的不同触感。这种粗糙感可能会在进食刺激性食物时加重，比如食用辛辣、过热的食物，会刺激白斑部位，使粗糙感更加明显。对于儿童患者，由于他们对口腔不适的表达可能不如成人准确，家长需要注意观察儿童口腔黏膜是否有异常的触感变化，如儿童出现拒食、流涎等情况，可能与口腔内白斑导致的粗糙感有关。
疼痛：一般情况下，单纯的白斑可能没有疼痛症状，但如果白斑发生糜烂、溃疡时，则会出现疼痛。疼痛程度因人而异，轻度的疼痛可能只是在进食时稍有不适，重度的疼痛可能会影响患者的进食、说话等日常活动。在老年患者中，如果口腔黏膜白斑出现疼痛，需要更加警惕，因为老年患者的机体抵抗力相对较弱，白斑发生恶变的风险可能更高，此时疼痛可能是恶变的一个信号。儿童患者出现口腔黏膜白斑疼痛时，家长应及时带孩子就医，因为儿童的口腔黏膜修复能力相对较强，但也不能忽视疼痛带来的不良影响。
味觉改变：部分患者可能会出现味觉减退或味觉异常的情况，感觉吃东西没有以前那么有味觉。这是因为白斑病变影响了口腔黏膜的味觉感受器功能所致。对于不同年龄层的患者，味觉改变的表现和影响有所不同，但总体来说都会影响患者摄取营养的意愿和质量。儿童患者如果出现味觉改变，可能会影响其正常的饮食结构，但由于儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养，所以更需要及时关注和处理。
