牙周治疗很有必要,牙周疾病有局部危害(致牙龈问题、牙齿松动脱落)和全身危害(关联心血管疾病、影响糖尿病控制);治疗方法包括基础治疗(龈上洁治、龈下刮治、根面平整)和手术治疗(解决复杂问题);不同人群有不同牙周治疗建议,儿童青少年需及时治疗并养成良好习惯,成年人应定期检查、积极治疗,老年人要注重保健、考虑基础疾病情况,应根据自身牙周状况及时采取相应治疗措施。
一、牙周疾病的危害
牙周疾病是常见的口腔疾病,包括牙龈炎和牙周炎等。若不及时治疗,会带来多方面危害。从局部看,牙龈炎若未处理,会导致牙龈红肿、出血,进一步发展为牙周炎,会使牙周支持组织(牙槽骨、牙周膜、牙龈)遭到破坏,出现牙周袋形成、牙槽骨吸收,最终导致牙齿松动甚至脱落。从全身影响来讲,越来越多研究表明,牙周疾病与一些全身性疾病存在关联,比如可能增加心血管疾病的发病风险,有研究发现牙周炎患者发生动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管事件的概率高于牙周健康者;还可能影响糖尿病的控制,糖尿病患者合并牙周炎时,血糖不易控制,而积极治疗牙周炎有助于改善血糖水平。
二、牙周治疗的方法及作用
1.基础治疗
龈上洁治:通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。牙菌斑是引发牙周疾病的始动因子,牙结石会不断刺激牙龈,导致炎症持续存在,龈上洁治可以有效清除这些局部刺激因素,一般成年人建议每年至少进行1-2次龈上洁治,对于牙周炎患者可能需要更频繁的洁治。
龈下刮治:用比较精细的器械去除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。龈下的牙石等刺激物更难清洁,龈下刮治能深入牙周袋内,彻底清除这些局部刺激,阻止牙周炎的进一步发展。
根面平整:在龈下刮治的基础上,对牙根面进行修整,使根面光滑平整,促进牙周组织的再附着。根面平整后,有利于牙龈组织重新附着在牙根上,恢复牙周组织的健康状态。
2.手术治疗
当牙周炎患者出现较深的牙周袋、牙槽骨吸收严重或者牙齿松动等情况时,可能需要进行牙周手术。比如牙周翻瓣术,通过翻起牙龈组织瓣,直接暴露牙根面和牙槽骨,进行彻底的清创、修整牙槽骨外形等操作,术后有助于牙周组织的愈合和改善牙周袋深度。手术治疗可以解决基础治疗难以处理的复杂牙周问题,提高牙齿的保留率。
三、不同人群的牙周治疗建议
1.儿童青少年
儿童青少年处于牙齿发育阶段,若患有牙周疾病,需要及时治疗。比如一些儿童可能因口腔卫生不良导致牙龈炎,若不治疗,可能影响恒牙的萌出和发育。家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、使用牙线等,一旦发现儿童牙龈红肿、出血等牙周问题,应及时带儿童到口腔科进行检查和相应的牙周治疗。
2.成年人
成年人是牙周疾病的高发人群,尤其是35岁以上人群。成年人应定期进行口腔检查,一般每半年到一年进行一次全面的口腔检查,包括牙周状况的检查。对于已经患有牙周疾病的成年人,应根据病情严重程度积极进行基础治疗或手术治疗,同时要注意保持良好的口腔卫生,坚持正确的刷牙方法和使用辅助清洁工具。
3.老年人
老年人由于身体机能下降,口腔组织也会发生一些退行性变化,更容易患牙周疾病。老年人患牙周疾病后,可能面临牙齿松动、脱落等问题,进而影响咀嚼功能和营养摄入。因此,老年人更要注重口腔保健,定期进行牙周检查和治疗。对于患有全身性疾病(如糖尿病、高血压等)的老年人,在进行牙周治疗时,要充分考虑其基础疾病的情况,在控制基础疾病的前提下进行合适的牙周治疗,同时要注意口腔治疗后的护理,预防感染等并发症。
总之,牙周治疗对于维护口腔健康和全身健康都非常必要,应根据自身牙周状况及时采取相应的治疗措施。



