左中耳乳突炎的发病与多种因素相关，感染因素方面细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌可经咽鼓管等途径感染，病毒如流感病毒可通过引起上呼吸道炎症致咽鼓管功能障碍诱发；咽鼓管功能障碍包括儿童解剖结构因素及鼻炎等炎症致的功能异常；免疫力因素上儿童免疫系统未成熟、成人免疫低下易发病；其他因素有环境中污染致黏膜抵抗力下降、不良生活方式如吸烟、过度劳累等增加发病风险。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是左中耳乳突炎常见的致病菌。例如，肺炎链球菌可通过上呼吸道侵入中耳，引发炎症反应。有研究表明，在儿童左中耳乳突炎患者中，肺炎链球菌感染较为多见，其可在中耳内繁殖，导致中耳黏膜充血、水肿，进而引发乳突部位的炎症。
2.感染途径：主要通过咽鼓管途径感染，当患者患有上呼吸道感染时，如感冒，病原体容易经咽鼓管进入中耳。儿童的咽鼓管相对短、宽且直，更易使细菌等病原体侵入，从而增加左中耳乳突炎的发病风险。另外，外耳道感染蔓延也是可能的途径，如果外耳道有较严重的感染且未得到有效控制，感染可能通过鼓膜穿孔等情况蔓延至中耳乳突部位。
（二）病毒感染
1.相关病毒及影响：如流感病毒等病毒感染也可能与左中耳乳突炎的发病有关。病毒感染可引起上呼吸道黏膜的炎症反应，导致咽鼓管功能障碍，使得中耳内的分泌物引流不畅，为细菌的滋生创造条件，进而引发中耳乳突的炎症。例如，流感季节时，病毒感染导致上呼吸道炎症的患者中，部分可能继发左中耳乳突炎。
二、咽鼓管功能障碍
（一）解剖结构因素
儿童的咽鼓管解剖结构特点使其更容易出现咽鼓管功能障碍。儿童咽鼓管较短、管径较粗，且走行较平直，这使得鼻咽部的分泌物、病原体等更容易经咽鼓管进入中耳。比如，儿童在仰卧位吃奶时，乳汁容易经咽鼓管逆流进入中耳，增加感染风险，从而诱发左中耳乳突炎。
（二）炎症等导致的功能异常
当患者患有鼻炎、鼻窦炎等疾病时，炎症可累及咽鼓管，导致咽鼓管黏膜肿胀、狭窄，影响其正常的通气和引流功能。例如，慢性鼻窦炎患者，炎症长期刺激咽鼓管，使其功能受损，中耳内的气体吸收，形成负压，进而导致中耳黏膜充血、渗出，引发左中耳乳突炎。
三、免疫力因素
（一）儿童免疫力特点
儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更容易发生感染性疾病。儿童的体液免疫和细胞免疫功能都较弱，对病原体的抵抗力较差，因此在面对细菌、病毒等病原体时，更容易受到感染，进而引发左中耳乳突炎。例如，3岁以下儿童由于免疫系统更不完善，左中耳乳突炎的发病率相对较高。
（二）成人免疫力低下情况
成人如果患有免疫缺陷性疾病，如艾滋病等，或者长期使用免疫抑制剂等药物，会导致机体免疫力下降，容易遭受病原体的侵袭，从而增加左中耳乳突炎的发病几率。比如，长期使用糖皮质激素的患者，其免疫功能受到抑制，对中耳部位感染的抵御能力减弱，容易引发左中耳乳突炎。
四、其他因素
（一）环境因素
长期处于污染较为严重的环境中，空气中的有害颗粒、化学物质等可能刺激上呼吸道黏膜，导致上呼吸道黏膜的抵抗力下降，容易引发感染，进而增加左中耳乳突炎的发病风险。例如，在工业污染严重的地区，居民患上呼吸道感染的几率相对较高，继发左中耳乳突炎的可能性也会增加。
（二）不良生活方式
长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，影响呼吸道的正常防御功能。吸烟还会导致全身免疫力下降，使得中耳部位更容易受到病原体的感染，从而增加左中耳乳突炎的发病可能。另外，过度劳累、睡眠不足等不良生活方式也会影响机体的免疫力，使身体更容易遭受病原体侵袭，增加左中耳乳突炎的发病风险。
