乙肝病人有多种常见症状,全身症状包括乏力、疲倦,消化道症状有食欲减退、恶心呕吐、腹胀,黄疸相关症状为皮肤巩膜黄染、尿色加深,肝区症状包含肝区疼痛、肝区不适。不同年龄段、生活方式等的乙肝病人症状表现可能有差异。
乏力:乙肝病人常感到全身乏力,这是比较常见的症状之一。其原因可能与肝脏功能受损,导致能量代谢障碍有关。例如,肝脏是人体重要的代谢器官,乙肝病毒感染后影响了肝脏对营养物质的代谢和能量的产生,使得患者容易疲劳,即使经过充分休息也难以缓解。不同年龄段的乙肝病人可能表现有所差异,儿童可能表现为活动耐力下降,不愿玩耍;成年人则可能在日常工作和生活中容易感到力不从心。
疲倦:患者会有持续的疲倦感,精神状态不佳。这与肝脏受损后,机体的代谢紊乱以及毒素不能及时排出体外等因素相关。对于女性乙肝病人,在月经周期等生理因素影响下,可能会加重疲倦感;而老年乙肝病人由于身体机能本身处于衰退阶段,疲倦感可能更为明显,且恢复时间相对较长。
消化道症状
食欲减退:很多乙肝病人会出现食欲下降的情况,对食物缺乏兴趣。这是因为肝脏是消化液分泌的重要器官,乙肝病毒导致肝脏功能异常,胆汁分泌减少,影响了脂肪的消化,从而引起食欲减退。儿童乙肝病人可能表现为吃奶量减少(婴幼儿)或对食物的喜好明显改变;成年乙肝病人可能在日常饮食中食量明显降低,甚至看到油腻食物会有恶心感。
恶心呕吐:部分乙肝病人会出现恶心,严重时可伴有呕吐。这与肝脏对毒素的代谢能力下降,以及胃肠道受到乙肝病毒的影响有关。对于患有乙肝的孕妇,恶心呕吐的症状可能会对自身营养状况和胎儿发育产生影响,需要特别关注;老年乙肝病人若出现频繁的恶心呕吐,要警惕是否合并有其他消化系统疾病。
腹胀:乙肝病人可能会有腹胀的感觉,尤其是在进食后较为明显。这是由于肝脏病变影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃肠胀气。不同生活方式的乙肝病人,如长期久坐、缺乏运动的人,腹胀可能会更明显;而有不良饮食习惯,如暴饮暴食、高盐高脂饮食的乙肝病人,腹胀症状也可能加重。
黄疸相关症状
皮肤巩膜黄染:当乙肝病情较重时,会出现皮肤和巩膜黄染的现象,这是因为肝脏对胆红素的代谢障碍,导致血液中胆红素浓度升高,胆红素沉积在皮肤和巩膜上引起发黄。儿童乙肝病人出现黄疸时,家长可能会首先发现孩子的眼睛白眼球发黄,然后逐渐波及皮肤;成年乙肝病人则可能自己发现皮肤变黄,尤其是面部、颈部等暴露部位。黄疸的程度可能因病情轻重而异,轻度黄疸可能只是皮肤轻微发黄,重度黄疸则皮肤黄染明显,甚至伴有瘙痒等症状。
尿色加深:乙肝病人由于胆红素代谢异常,尿液中的胆红素含量增加,导致尿色加深,可呈浓茶色。对于有乙肝病史的人,若发现尿色突然加深,应警惕病情变化。不同年龄的乙肝病人,尿色加深的表现可能被不同人群观察到,婴幼儿的尿色变化可能通过尿布发现,成年人则可通过自身对尿液颜色的观察来察觉。
肝区症状
肝区疼痛:部分乙肝病人会出现肝区疼痛,疼痛部位多在右侧季肋部。疼痛性质可为隐痛、胀痛或钝痛等。这是因为乙肝病毒引起肝脏炎症,使肝脏肿大,刺激肝包膜所致。儿童乙肝病人若表述不清,可能会表现为哭闹、不愿触摸右上腹等;老年乙肝病人由于对疼痛的敏感性可能降低,肝区疼痛的表现可能不典型,需要结合其他症状综合判断。
肝区不适:除了明显的疼痛外,很多乙肝病人还会有肝区不适的感觉,如胀满感等。这与肝脏炎症导致的肝脏包膜受刺激以及肝脏体积变化有关。不同生活方式的乙肝病人,如长期熬夜、过度劳累的人,肝区不适可能会加重;有不良情绪的乙肝病人,如长期焦虑、抑郁,也可能使肝区不适的感觉更为明显。