龋齿修补有口腔检查与评估、去腐、窝洞制备、窝洞消毒、充填修复、充填后调整与抛光等步骤，儿童患者要家长安抚情绪、注意饮食和口腔卫生，成年患者要维护口腔卫生、戒烟并定期口腔检查。
1.口腔检查与评估
医生会首先对患者口腔进行全面检查，包括使用口腔探针等工具探查龋齿的位置、范围、深度等情况。对于儿童患者，要考虑其配合程度，可能需要在舒适、放松的环境下进行初步评估；对于成年患者，则可直接通过专业检查确定龋齿的具体状况。例如，通过检查能明确龋齿是浅龋、中龋还是深龋，浅龋时龋坏仅局限在牙釉质，中龋累及牙本质浅层，深龋则接近牙髓。
2.去腐操作
如果龋齿有腐质存在，需要用牙科器械去除腐坏的牙体组织。对于儿童患者，由于其牙齿较稚嫩，操作时要更加轻柔，避免损伤健康牙体组织；对于成年患者，根据腐质的硬度等情况选择合适的器械去除腐质。比如，使用挖匙等工具小心地将龋洞内的腐坏物质清除干净，这个过程要确保将所有的龋坏组织都去除干净，以防止龋齿进一步发展。
3.窝洞制备
根据龋齿的大小和位置制备合适的窝洞。窝洞的形状和深度要符合充填修复的要求，不同类型的龋齿制备的窝洞有一定差异。例如，浅龋制备的窝洞相对较浅且简单，而深龋制备窝洞时要注意避免露髓，对于接近牙髓的深龋，可能需要先采取护髓措施后再制备窝洞。在制备窝洞过程中，要考虑患者的年龄因素，儿童的牙齿发育还未完全，窝洞制备要兼顾治疗和保护牙齿正常发育的需求。
4.窝洞消毒
通常会使用消毒药物对窝洞进行消毒，以杀灭可能残留的细菌等。常用的消毒药物有碘伏等温和的消毒剂。对于儿童患者，选择刺激性小的消毒药物很重要，避免引起患儿的不适和抗拒；成年患者则可以使用常规的消毒药物进行窝洞消毒，确保窝洞处于无菌环境，为后续的充填修复创造良好条件。
5.充填修复
选择合适的充填材料进行充填。目前常用的充填材料有树脂材料等。将充填材料填入制备好的窝洞中，恢复牙齿的外形和功能。对于儿童患者，树脂材料颜色接近天然牙齿，美观性较好，而且相对耐用；成年患者也可以根据自身需求和牙齿情况选择合适的充填材料，充填过程中要确保材料与窝洞紧密贴合，恢复牙齿的正常咀嚼功能等。
6.充填后调整与抛光
充填完成后，医生会对充填物进行调整，使其与对颌牙齿有合适的咬合关系，避免出现咬合过高或过低的情况。然后对充填部位进行抛光，使牙齿表面光滑，一方面可以增加美观度，另一方面也能减少菌斑等的附着。无论是儿童还是成年患者，都需要进行这一步骤来确保充填修复的效果良好，儿童患者更要注意咬合关系的调整，因为其牙齿还在生长发育，合适的咬合关系有助于牙齿正常发育。
不同人群龋齿修补的注意事项
儿童患者
儿童在龋齿修补过程中往往配合度较差，需要家长在就诊前安抚儿童情绪，让儿童对就诊有正确的认识，减少恐惧心理。在修补后，要注意儿童的饮食，短期内避免让儿童食用过硬、过黏的食物，防止充填材料脱落。同时，要监督儿童保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，使用儿童专用牙膏，因为儿童的口腔环境和牙齿发育特点与成人不同，良好的口腔卫生有助于维持修补后的牙齿健康，促进牙齿正常发育。
成年患者
成年患者在龋齿修补后也要注意口腔卫生维护，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，还可以使用牙线等辅助清洁工具。另外，成年患者如果有一些特殊的生活方式，比如吸烟，吸烟会增加口腔内菌斑的形成，不利于修补后牙齿的健康，所以建议成年患者尽量戒烟或减少吸烟频率。同时，要定期进行口腔检查，一般建议每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现牙齿是否有新的问题，如是否有继发龋等情况，做到早发现早治疗。
